性激素与下肢动脉硬化闭塞症.pdfVIP

2010年 t月第 16卷第2期MedicalReeapitulate~Jan20l ． ： · 257 · 性激素与下肢动脉硬化 闭塞症 张志新 (综述)，杨高潮 (审校) (山西医科大学第一临床医院普外科，太原030001) *tlt~类号：R458．7；R658．3 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2010)02-0257-03 摘要：多数研究支持动脉粥样硬化病变始于 内皮损伤，且睾酮和双氢睾酮对 内皮具有保护作用， 皮细胞发生功能性 (如通透 雌激素可影响血脂变化，而对下肢动脉硬化病变的进展与安慰剂对 比无差异。过去认为激素替代治 性和分泌功能等)和器质性 疗对外周血管病有积极作用，但最近研究显示，性激素替代治疗有加重冠心病及诱发静脉血栓形成 (剥脱)改变，使动脉内膜的 的危险。因此，对于激素替代治疗的具体使用已经达成共识：对于临床上需要采用激素替代治疗的 平滑性和完整性受到破坏， 患者，必须在临床医师指导下按照个体化方案进行。 关键词 ：睾酮 ；双氢睾酮；下肢动脉硬化闭塞症 加上脂质代谢紊乱，血液 中 的脂质以脂蛋白的形式从 内 RelationshipbetweenSexHorlnonesandlnfcriOfArterialSclerosisOcclusion zHANGzhi—xin．YANG Gao—chao．(GeneralSurgeryDiv~ion，￡ FirstAffiliatedHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan ． 膜受损处进入动脉壁，沉积 O3oo01．Cl^ina) Abstract：Moststudiesshow thatendothelialinjufieslcadtoatherosclerotielesions．Testosteroneand 到内膜下层 、平滑肌细胞间、 dihydrotestosteronehaveprotectiveeffectsonendothelium．Estrogenmayaffectlipidlevels．whiletheeffects 胶原和弹力纤维上 ，引起血 on inferiorartefialsclerosisocclusionshownodiffeFencecomparingwithplacebogroup．Itisthoughtthathor+ moBereplacementtherapyhasapositiveroleinperp／heralvasculardisease．Butrecentstudieshaveshown 管平滑肌细胞的增生，脂蛋 thathormonereplacementtherapyincreasetheriskofcoronaryheartdiseasenadvenousthrombosis．Howev- er．theuseofhormonereplacementtherapyhasreachedaCONesNSUS：theclinicaluseofhormonereplacement 白又降解释出胆 固醇、胆 固 therapyinpatientsmustbeundertheguidanceofcliniciansinaccordaneewithindividualscheme 醇酯、三酰甘油和其他物质， Keywords：Testosterone：Dihydrotestosterone；tnferiOFarterialsclerosisocclusion 来 自血液的单核细胞吞噬大 下肢动脉闭塞性疾病 ，尤其是动脉硬