理脾愈疡汤配合灌肠治疗溃疡性结肠炎60例.pdfVIP

陕西中医2010年第 31卷第 1期 27 理脾愈疡汤配合灌肠治疗溃疡性结肠炎 60例 王丽英 于青参△ 王喜立▲ 吉林大学第二医院消化 内科 (长春 130041) 摘 要 目的：观察中药 自拟理脾愈疡汤配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：治疗组 60例运 用理脾愈疡汤 (党参、白术、陈皮、黄柏 ，补骨脂、防风、诃子、乌梅等)配合灌肠治疗；对照组 57例给予西药柳氮磺胺吡啶 口服并配合灌肠治疗。两组均以3O天为 1个疗程 ，连续服用 2个疗程。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两者比较差异有显著性 (P0．01)。结论 ：中 药理脾愈疡汤配合灌肠治疗溃疡性结肠炎，具有健脾和 胃，涩肠止泻的功效。 主题词 结肠炎，溃疡性 ／中医药疗法 健脾 涩肠固脱 @理脾愈疡汤 【中图分类号】 R574．62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2010)01—0027—02 溃疡性结肠炎 (Uc)是消化系统常见病 ，临床主 见弥漫性炎症细胞浸润 ，活动期表现为表面糜烂、溃 要表现为腹痛 、腹泻、粘液脓血便 ，日排便 2～5次，重 疡、隐窝炎、隐窝脓肿；慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯 者达 1o余次 ，病程长，呈反复发作的慢性过程 ，迁延难 状细胞减少 。 愈。我们 自2005年 9月至 2007年 3月采用 中药 自拟 排除标准 排除其他肠道疾病 ，如通过粪便培养、 理脾愈疡汤配合灌肠治疗溃疡性结肠炎 6o例，取得 组织活检、抗结核药物试验治疗排 除感染性小肠结肠 满意疗效 ，现报道如下 。 炎。根据X线及结肠镜等检查特别排除肠道 Behcets 临床资料 本组 117例患者均来 自门诊 ，随机分 综合症、显微镜下结肠炎和不确定性结肠炎 。其他如缺 为治疗组和对照组，治疗组 60例 ，其 中男 26例，女 34 血性结肠炎、放射性结肠炎 、结肠息肉病等均不纳入本 例 ；年龄 23～69岁，平均 32±9．8岁；病程 6个月～18 观察中。 年 ，平均 5．9年 ；病情严重程度 ：轻型 14例 ，中型 37 治疗方法 治疗组 ：运用 自拟中药理脾愈疡汤方 例 ，重型 9例；病变部位或范围：直肠炎 8例 ，直肠乙状 药 ：党参、白术、陈皮、黄柏、补骨脂 、防风 、诃子、乌梅各 结肠炎 3O例，左半结肠炎 16例，广泛性或全结肠炎 6 ]5g，砂仁、于姜 、煨 肉豆蔻各 10g，茯苓、白芍各 20g， 例。对照组 57例 ，其中男 24例，女 33例 ；年龄 21～68 炒山药、炙椿皮各 25g，白头翁、炒薏苡仁各 30g，炙大 岁，平均 30±8．9岁；病程 8个月～17年，平均 5．3 黄 5g。加减 ：粘液脓血便、里急后重 、下痢不爽或肛门 年；病情严重程度 ：轻型 15例 ，中型 34例 ，重型 8例 ； 坠胀者加槐花 15g，地榆 25g，木香、黄连各 10g；腹部 病变部位或范 围：直肠炎 1O例，直肠 乙状结肠 炎 25 压痛明显者加延胡索 15g，赤芍 20g；食少纳呆者加神 例，左半结肠炎 18例 ，广泛性或全结肠炎 4例。两组在 曲、麦芽 、山楂各 25g；怯寒畏冷加附子 10g。ldl剂， 性别、年龄、病程、病情严重程度 、发病部位等差异经统 水煎服。另以仙鹤草、败酱各 30g，石榴皮 15g，五倍 计学处理无显著性意义 (P0．05)，具有可 比性 。 子 、没药、白及各 10g，儿茶、三七各 5g(后五味药磨细 诊断标准 全部病例均接受纤维结肠镜及病理切 面 ，灌肠时兑人)加水 600mL，煎取 200mL药液 ，兑人 片检查并随访半年以上。依据临床、X线检查、内镜和 后五味，每晚睡前保留灌肠 ，1次 ／d。 组织病理学检查确诊 ，诊断标准采用 1993年太原全 国 对照组：给予柳氮磺按吡啶，1g／次，3～4次 ／a； 慢性非