穴位注射作用效应及机制的研究进展.pdfVIP

逝、f工 西医结合杂志2010年第2o卷第2期 ZhejiangJITCWM(Vo1．20No．22010) l19 · 综 述 · 穴位注射作用效应及机制的研究进展 康志强 浙江 中医药大学 杭州 310053 陈华德 (指导) 浙江中医药大学第三临床医学院 关键词 穴位注射 水 针 作用机制 效 应 穴位注射疗法是 以中医基本理论为指导，将药 不同经穴的反应研究 ，发现经脉腧穴的不同与对药 液等注射到相关腧穴或特定部位，利用针刺和药物 物刺激的反应性不同。经穴有选择性发挥药理效应 的协同作用以治疗疾病的方法，是通过多种治疗因 性质，这正是药物的归穴理论表现所在。在穴位注 素共同作用于机体而产生治疗效果。对其作用效应 入某种有相对特异性的药物，如该药的性味与此经 及机制的揭示不仅有利于指导穴位注射 的临床应 穴具有特殊的亲和作用，即归于此经。此时能显著 用，也将为研究和探索经络、腧穴的功能提供新的途 加强穴注药物的效应，然后以经络为载体，把药物运 径 。 送到相应区域或部位，从而发挥药物和经穴的双重 1 穴位注射的效应特性 作用，使药效得到加强，并且更迅速、持久。显示药 1．1 药物特异性作用 蔡雪芬等 观察黄芪注射 效的发生与发展有经络功能的参与和协同，有一定 液穴位注射对慢性盆腔炎大鼠模型的治疗作用 ，选 的循经性，遵循经穴一脏腑相关原理 。 用关元、足三里，予黄芪注射液及生理盐水进行穴位 1．4 穴位间的交互作用 中医强调辨证取穴，穴位 注射，结果黄芪注射液穴位注射组疗效优于生理盐 注射一般采用2～4个穴位并用，那穴位之间又有何 水组。汪帼斌等 对佐剂性关节炎大鼠穴位注射 联系呢?郑常惕 在治疗 1例肺结核患者时发现膀 等量不同的四种药物，取大 鼠右后肢足三里、昆仑、 胱经、胃经腧穴联合给药时效果明显，而添加脾经穴 双侧肾俞，结果四种药物均有镇痛作用，其中蜂毒注 位却产生发热、呕吐等严重的副作用。 射液和当归注射液在提高痛阈方面优于丹参注射液 1．5 穴位注射的三重效应 侯湘 ¨叫将穴位注射的 及正清风痛宁。说明不同的药物注射于相同穴位， 疗效总结为 “三重效应”：①即时效应，在进针数分 药效反应不同。谭志明 发现给予相同条件的强 钟及数小时内产生，多为针刺和药物注入对局部刺 直性脊柱炎患者一定剂量范围内的复方丹参注射液 激而引起；②慢效应，可在治疗数小时至 1天内出 穴位注射，疗效与注射剂量呈正比。 现，与药物在穴区进行生物化学作用有关；③后作 1．2 穴位特异性作用 许多实验研究资料表明，同 用，是在前两个治疗效应基础上调动和恢复患者 自 样条件注射药物，穴区与非穴区，穴位之间的作用有 身的调节功能而实现。在这个过程中，经穴和药物 显著的差别。高希言 在动物实验中选择 18种不 的亲和性、归经性、直达性、趋病性、速效性及延长性 同的中、西药物进行穴位注射，结果发现有 16种药 等特殊功能，促成了穴注的高效和速效，在穴位注射 物的药效非常显著，较 同等剂量皮下或肌 肉注射疗 治疗机制中起到了关键作用 ¨ 。 效快而强，其中有 5种与静脉注射相当，有3种强于 1．6 穴位注射的增效减副作用 许多研究表明，选 静脉注射组。但若将药物注射于穴位旁或其上方2 择适当的穴位注射，药效被放大，不仅高于肌肉皮下 ～ 3mm处，则上述现象就不会发生，表明穴位对药 注射，甚至相当于静脉注射，并有减毒减副作用。赵 物效应的形成具有独