自拟舒肝解郁饮治疗卒中后抑郁症46例.pdfVIP

44 陕西 中医 2010年第 31卷第 1期 自拟舒肝解郁饮治疗卒中后抑郁症 46例 李 洋△ 何 滨 许 丹 张二力 李有田△▲ 北京大学医学部基础医学院(北京 100191) 摘 要 目的：了解舒肝解郁法治疗脑卒 中后抑郁的疗效。方法：将 91例患者随机分为 2组，治疗 组 46例 ，患者服用舒肝解郁饮 (柴胡、香 附、郁金 、木香、砂仁、当归、川芎等)；对照组 45 例 ，应用盐酸氟西丁胶囊治疗。观察2组在治疗前后 的汉密尔顿抑郁量表评分变化。结果 ： 治疗组与对照组治疗后 4周，汉密尔顿抑郁量表评分比较，有显著性差异 (P0．01)。治 疗组总有效率为87．o6％；对照组总有效率72．12 。结论 ：治疗组患者应用舒肝解郁饮疗 效 明显优 于对照组，可促进卒 中后康复。 主题词 卒 中／并发症 抑郁症 ／中西医结合疗法 疏肝解郁剂 ／治疗应用 【中图分类号】 R749．41 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2010)01—0044—02 中卒 后抑郁症 (PoststrokedepressionPSD)是 碍、血液病、活动性消化道溃疡病患者；④其他可能导 指脑 中卒后 出现的以抑郁为主要症状的一组心境障 致出血的内外科疾病患者 ；⑤对氟西汀过敏者 。 碍、情绪低落、兴趣减退等 。是脑血管病的常见并发症 治疗方法 2组患者均接受 Ca抖拮抗剂 ，抗血小 之一_1]。PSD的发生严重影响卒中患者的病情改善及 板凝集剂，血液稀释，降颅压、脱水、血肿碎吸等脑血管 生存质量和神经功能的恢复 ，给家庭和社会带来沉重 病的基础治疗 ，在此基础上治疗组投予舒肝解郁饮 口 的负担，严重增加脑血管病 的死亡率。早期进行抗抑郁 服液治疗 ，处方：柴胡、香附、当归、酸枣仁、川芎、延胡 治疗可明显改善患者 的临床症状及生活质量和预后。 索各 15g，郁金、川楝子各 20g，木香、半夏 、砂仁各 笔者 自1999年以来 ，应用舒肝解郁法治疗 PSD例，取 lOg，三仙 45g等。lOOmL，ld2次 ，加热 ，餐后 口服。(由 得较满意的疗效 ，现报道如下 。 吉大一院中药制剂室提供；批准文号 ：Z03A00011；并 临床资料 观察病例 81例均来 自2005年以来 ， 获国家发 明专利证书，专利号：ZL200510016580．4)。 在本院门诊或神经内、外科病房住院的患者 ，随机分为 对照组给予盐酸氟西汀 (百忧解)20mg每 日1次 口 2组 ，治疗组 46例，其中男性 21例 ，女 25例 ；年龄 41 服 ，连服 4周 。 ～ 77岁，平均 57．24±3．31岁；病程 1．5～9月 ，平均 疗效标准 ①抑郁症状疗效标准[1]：根据HAMD 4．73±1。98月。对照组 45例 ，其中男性 2O例，女 25 量表评倒退减分率进行评定[1]。减分率：[(治疗前积 例；年龄 4O～75岁，平均 56．76±4．O1岁；病程 1．6～ 分一治疗后评分)÷治疗前积分]×100 。基本治愈： 8．7月，平均 5．0±0．38月。2组患者在性别 、年龄、病 精神症状消失，减分率≥75％；显效 ：精神症状基本消 程等方面经统计学处理 ，差异无显著意义 (P0．05)， 失，减分率≥5 ；有效 ：精神症状减轻，减分率≥25；无 具有可 比性。 效 ：减分率≥25 ，抑郁症状无改善。②精神功能缺损 诊 断标准和纳入标准 ①所有病例符合 1995年 症状疗效标准 ]：参照全国第四届脑血管病学术会议 联合国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断 制定 的 《脑卒 中患者 临床神经功能缺损程度评分标 标准 ；②符合 《中国精神障碍分类与诊断标准》抑郁症 准 》[1评定疗效。减分率一 [(治疗前积分一治疗后评 的诊断