血清IL-18测定对肝硬化诊断的临床价值.pdfVIP

中国实验诊断学 2010年 旦 箜 鲞 筮 塑 — 125 一 文章编号：1007—4287(2010)01—0125—02 血清 IL一18测定对肝硬化诊断的临床价值 宋玉庭 ，刘 颖，张萌萌，吴乃宝 (吉林大学第四医院 核医学科，吉林 长春 130011) 肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝 器质性疾患，肝肾功能正常。 病 ，由一种或多种病因长期反复作用引起，在我国主 1．2 方法 晨空腹采静脉血3ml，立刻分离血清， 要以肝炎为主要致病因素，其发病与免疫及炎症反 置 一40℃冰箱冷冻保存 。IL-18、HA、J【N和 IV·C均 应密切相关。IL-18是一种具有多重生物学效应的 采用放射免疫分析法(Rn)测定。IL-18试剂由北京 新的炎性因子，主要来源于单核细胞和巨噬细胞，其 福瑞生物工程公司提供 ；HA、LN和 Ⅳ ·C试剂 由上 生物学作用逐渐被人们所认识，但其在肝硬化诊断 海海研医学生物技术有限公司提供。采用科大中佳 中的作用报道较少，本文以慢性肝炎性肝硬化为观 光电公司GC一1200型 7计数仪进行放免计数。 察对象，测定血清 IL-18水平 ，旨在进一步探讨 IL-18 1．3 统计学处理 数据 x±S表示；数据用 SSPS 与肝硬化的关系。 11．0统计软件进行 t检验和相关分析 l 资料与方法 2 结果 1．1 对象 2008年 9至 2009年 9月来我院住院的 与正常对照组相比肝硬化各组 IL-18、HA、LN、 肝硬化患者 86例。男性 59例，女性 27例，平均年 1V·C水平显著增高(P0．01)。随child分级增高， 龄(61±28)岁，按 child．pug}1评分进行分级，A级 27 IL．18、HA、LN、IV·C水平亦显著增高(P0．01)，见 例，B级 39例，C级 20例。对照组 48例为本院体检 表 1。 中心提供经体检合格的健康人，均无心、肺、肝、肾等 表 1 各组血清 IL-18、HA、LN、IV·C结果比较 组别 例数 HA(pg／m1) LN(pg／m1) 正常对照组 48 210．21±64．93 68．8±23．2 92．4±25．9 56．3±23．1 肝硬化组 86 426．72±115．57※ 503．1±154．3 164．1±35．8 129．4±38．9 A级组 27 262．76±88．30 331．5±82．7 134．9±34．8 78．7±26．6 B级组 39 428．82±125．96※ 592．7±143．7 165．6±38．9 133．9±32．1 C级组 20 637．83±186．77 733．8±192．6 190．4±44．8 166．4±69．2 注：与对照组 比较 ：※P0．01 3 讨论 障碍 ，从而介导炎症性脂肪肝变性 j。IL．18可调节 肝硬化的形成及发展的病程中，肝脏内的不同 NK细胞分化，NK细胞可产生大量 IFN一-／和一氧化 细胞如肝星形细胞、枯否细胞和肝细胞参与了损伤 碳(NO)，对肝细胞产生更强烈的有害效应_l4J。血清 修复的过程，它们之间相互作用，相互影响是造成炎 中IL．18升高与疾病严重程度密切相关 3，与本研 症反应和肝纤维化直到肝硬化的重要机制_1j。这些