浅议烧山火针法.pdfVIP

光明中医2010年 1月第25卷第 1期 CJGMCN January2010．Vol25．1 ·77 · 浅议烧 山火针法 姜智浩 陆一竹 天津中医药大学医疗系(天津 300193) 摘要：烧山火是常用的针法，临床应用较广。但实际操作内容描述不详，手法繁复，不利掌握。本文通过对前人认识总结，辅以 个人心得，几种简化烧山火手法的异同加以比较，分析烧山火治疗的理论依据，对操作的关键环节进行阐释。 关键词：针灸疗法；烧山火；医话 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．01．49 文章编 号：1003-8914(2010)一O1-0077—02 烧山火针法是常用 的针法。现存文献资料记载 次左右)，拇指再 向前连续捻按45秒钟 (45次左右)， “烧山火”手法最早的当为明代徐风的 《金针赋》，但其 针下紧感而守气 。 描述不确，致后代医家意见分歧。在此综合各家之见 ， 3 对烧 山火针法的认识 对 “烧山火”针法要领加 以浅议。 作为复式补泻手法，烧 山火有徐疾 、提插 、九六、开 1 古代文献论述 阖四种补法 ，有时可配合捻转、呼吸补法而成。操作繁 《金针赋》：“一日烧山火 ，治顽麻冷痹 ，先浅后深 ， 复，技术细节多，不同的理解产生不同的针刺方法。主 用九阳而三进三退 ，慢提紧按 ，热至紧闭插针 ，除寒之 要环节为 “先浅后深”、“慢提紧按”、“三进三退”，以 有准”，对具体操作程序 、过程要领以及得效后 的处理 “慢提紧按”核心。 做 了一定说明，对后人确立指导性原则。 3．1 针刺过程中保持强烈针感至关重要 烧 山火针 《针灸问对》对烧山火 的操作程序进行更详尽的 法均是以针下得气后再开始由浅至深 ，行九九之数 ，其 阐释 ，提出 “用九阳三进三退”，慢提紧按 ，并提 出 “一 目的也是加强针感 ，强化治疗效果。 《灵枢 ·小针解》 退三飞，飞进也 ，如此三次 ，为三退九进 ，则成九矣”的 说 ：“上守机者，知守气也……”，守住针下之气 ，是 “烧 计算方法。强调 了烧 山火 “三进三退 ，三度 出入 ”和 山火”成败的前提。 “先浅后深者 ，浅则五分，深则一寸”的操作标准。 3．2 “紧按慢提”是核心 ，“三进三退”是过程 “紧按 《医学入门》则提 出 “补慢提急按老 阳数，或三九 慢提”是增强针感 ，产生热感的方法 ，不能单纯理解为 而二十七数”的计算法 ，使操作量化 ，更为具体。 《针 “重插轻提”，“重插”势必导致针的 “疾进”，与徐疾补 灸大成》的认识 ，基本与 《针灸问对》相同。 泻法混淆。笔者认为 “紧按慢提”应理解为 “紧于按 ， 陆瘦燕先生曾提 出，古文献中的进针和退针次数 而慢于提”，即全程 以针的下按为主 ，使针下紧感连续 在计算上不统一 ，且亦与九阳数的计算法相矛盾 ；又有 不断，并非强调针体刺入的深度，而对提升针体不加特 “浅则五分 ，深则一寸”，据此则进针应分为二部 (层)， 殊手法。如此可完成守气而保持针感的强度 ，同时不 与 “一退三进”矛盾等诸多问题…。 速进速出，单纯提插，同时做到先浅后深。热补法的操 2 烧山火针法的现代临床使用 作得到具体体现 ，其 中 “连续捻按 45秒钟”的手法是 烧山火手法 自提出后 即有由繁 向简演化的趋势， 达成 “紧按慢提”的一种有效方式。 《针灸问对》中 “三 目前在临床常用的方法有以下几种 ： 退九进 ”也应是此意。 “三进三退”是维持 “紧按慢提” 2．1 烧山火 进针后 ，由浅至深 ，天人地三部相 同施 途径 ，无论三、九 ，意在言多。 “连续捻按 ”多使针体下 术 ，紧按慢提9次 ，按针时