针刺水沟穴为主治疗产褥期抑郁症31例.pdfVIP

陕西中医 2010年第 31卷第 1期 81 · 针灸经络 · 针刺水沟穴为主治疗产褥期抑郁症 31例 梁 波 贺剑波△ 刘汉平▲ 华南师范大学医院 (广州 510631) 摘 要 目的：观察针刺水沟穴为主治疗产褥期抑郁症的临床疗效。方法：以水沟穴快速提插法结 合认知心理疗法治疗产褥期抑郁症 31例。结果 ：治疗 3个疗程后 ，HAM—D17总分较治疗 前有 明显的下降(P0．05)，4个疗程治疗结束后 ，总有效率为 9O．32 。9例痊愈患者 中，治疗前HAM—D17评分均小于 24分 。结论：本治疗方法对产褥期抑郁症有着较好的 疗效，尤其适用于轻度产褥期抑郁症患者。 主题词 抑郁症 ／针灸疗法 穴 ，水沟 穴 ，百会 心理疗法 【中图分类号1 R714．69 【文献标识码】 A 【文章编号1 1000—7369(2010)O1—0081—02 产褥期抑郁症 (postpartum depression，PPD)是 于疗程第 1、6d各 1次。四神聪以l5夹角，针尖朝百会 指产妇在产褥期 出现的抑郁症状 ，是一种较常见的产 方 向，沿头皮 与颅骨骨膜间快速进针 ，平刺 10ram 左 后精神障碍。我们 曾采用水沟穴快速提插捻转针刺方 右 ，百会穴垂直刺入约 6ram，得气后持续捻针 2min， 为主治疗抑郁性神经症 ，其有效率达 88％_1]。在此基 四神聪穴 中的前后两个穴位连接 G68O5—2电针仪(连 础上，运用此法治疗产褥期抑郁症亦取得 了较好的疗 续波 ，频率 6Hz)，电流强度 以患者耐受为限。中脘穴 效。 垂直缓慢捻转进针 约 40mm，内关、太冲垂直刺人约 临床资料 27例患者均为产后来我科进行针灸 10mm，进针得气后 ，行平补平泻之法 ，中等刺激强度 ， 治疗的患者，大部分患者 以情绪低落、失眠、产后减肥 留针 30min，期间行针 1次。上述穴位针刺每天 1次 ， 等为 由求助针灸调理。其 中初产妇 21例 ，经产妇 1o 连续治疗 10d为 1疗程 ，疗程之间休息 3d。针刺期间 例；年龄最小 27岁 ，最大 38岁 ，平均 31岁 ；病程 1～8 不服用任何治疗抑郁症的药物 。 月。诊断标准根据 1994年美 国精神病学会制定的 “产 心理治疗 ：心理治疗在每次水沟穴针刺治疗前进 褥期抑郁症的诊断标准”[2确定 ：在产后 2周 内出现 行 ，每 5d1次。主要为认知疗法 ，剖析息者所患疾病，使 下列 5条或 5条 以上 的症状 ，但至少有一条为①或 其对 自己的个性特点、周围环境 、现实状况有客观正确 ② 。①情绪抑郁 ；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或 的认识 ，改变病人对疾病的歪曲认识 ，增强 自信。同时 愉悦；③体重显著下降或增加 ；④失眠或睡眠过度 ；⑤ 动员其亲属朋友帮助患者积极从事体育、社交、文娱等 精神运动性兴奋或阻滞 ；⑥疲劳或乏力 ；⑦遇事皆感毫 活动 ，使其从忧郁沮丧的境地中走出。 无意义或 自罪感 ；⑧思维力减退或注意力涣散 ；⑨反复 疗效标准 共治疗 4个疗程 ，分别于评价治疗 出现死亡想法。同时 ，根据汉密尔顿抑郁量表 (HAM— 前、治疗 1个疗程 、治疗 2个疗程、治疗 3个疗程、治疗 DI7，17项)_3进行症状程度评分 ，总分 7分，正常 ； 4个疗程用 HAM—D17量表评分。计算治疗前后的减 总分在 7～17分，可能有抑症 ；总分在 17～24分 ，肯 分率 ，即减分率一 (治疗前总分一治疗后总分)／治疗前 定有抑郁症 ；总分 24分 ，严重抑郁症 。 总分 ×100％。疗效评定标准 ：HAM—D17评分减分率 治疗 方法 取穴 ：水沟、百会 、四神聪、中脘 、内