中心城市城镇居民医疗保险系统支付子系统的研究和开发.pdf

山东大学硕士论文 摘要 为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，建立健全多层次医疗保障体系， 解决城镇居民医疗保障问题，国家劳动保障部决定将基本医疗保险覆盖范围进一 步扩大到全体城镇居民，为满足业务发展需要，更好的开展业务，方便各级医疗 保险部门的管理，需要对城镇居民医疗保险采用信息化管理。 “城镇居民医疗保险管理信息系统”以金保工程的核心思想“数据向上集中、服 务向下延伸、全市联网、信息共享”为建设目标，基于市级数据中心，实现全市各 级社保经办机构的全程信息化。该系统旨在实现城镇居民医疗保险的信息化管理， 合理地存储参保人员相关信息，保证数据的原始性，完整性和集成性。具体的， 该系统实现了参保机构信息管理(家庭、学校、单位集体户)、参保人员信息管理、 医疗保险费用征缴、医疗费用结算(参保人、参保机构、定点医疗机构)、定点医 疗机构管理、药品目录疾病目录管理、政策参数管理、统计查询等业务功能。为 方便管理、合理利用资源，本地市所有参保人员数据都集中到市中心机房的数据 库服务器中，各区县和街道通过应用程序连接到存放于市中心机房的应用服务器， 通过应用服务器对数据库服务器中的数据进行读取并进行各种业务办理。 城镇居民医疗保险信息系统采用核心平台二版技术架构开发，核心平台二版 技术架构是劳动部规定的社会保障行业的统一开发框架，它是基于J2EE平台的 C／S／S多层体系结构，采用了基于J2EE标准的应用方案和独立客户端方案，并在 此基础上针对社保行业的特点进行了进一步的扩展及实现。同时系统使用面向对 象的分析方法和UMLT具，设计实现了该系统。 系统从开始需求调研到上线实施共用了40人月的时间，本文作者作为该项目 的项目负责人，参与了系统的前期需求调研、软件架构确定、系统设计分析等工 作。 关键字：城镇居民；医疗保险；UML ABSTRACT Inorderto theurban medicalinsurance and improve basic system，establish amulti—levelmedical theissuesofmedicalinsurance improve securitysystem，resolve forurban State ofLaborandSocial decidesthatthe residents，theDepartment Security befurtherextendedtoalltheurbanresidents． basicmedicalinsurance will coverage Withthis medicalinsuranceinformation forallthe objective，an managementsystem urbanresidentsisneedtobebuilt tomeetthe ofbusiness up requirements andfacilitatethehealthinsurance ofdifferent developments sectors’management levels． and、加也the ofdata Onthefoundationofthe datacenter objective city-level