坎地沙坦联合辛伐他汀对高胆固醇血症高血压患者血管内皮功能的影响.pdfVIP

18O 童廛垦学2010年1月第39卷第2期 · 论 著 · 坎地沙坦联合辛伐他汀对高胆固醇血症高血压患者血管内皮功能的影响 石伟彬 ，傅春江 ，方玉强，杨成明 (第三军医大学大坪 医院野战外科研 究所心血管内科，重庆 400042) 摘 霎：目的 观察他汀类调脂药物辛伐他汀联合使用血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦对伴有高胆 固醇血症的高 血压患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法 采用 自身对照研究，给予 6例伴有高胆固醇血症的高血压患者坎地沙坦 4m$／d结合膳食治疗 ，8周后加服辛伐他汀每晚 20mg。服药治疗前、8周 以及 16周结束时采用高分辨率超声系统检测肱动脉血 流介导的血管舒张反应(FMD)评价血管内皮功能，并抽血比较血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋 白(LDL)、高密度脂蛋 白(HDL)、 血糖、血胰 岛素、高敏 c反应蛋 白水平变化 。结果 坎地沙坦可 以显著降低血压 ，加服辛伐他汀后血脂 明显下降，血压没有进一 步下降。联合治疗较单用坎地沙坦能进一步改善 内皮依赖的血管舒张功能。结论 辛伐他汀联合应用血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 坎地沙坦可以进一步改善伴有高胆 固醇血症 的高血压患者 的内皮功能。 关键词 ：辛伐他汀 ；坎地沙坦 ；高血压 ；高胆 固醇血症 ；血管舒张 中图分类号：R544．1；R972．6 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348(201O)02—0180—03 Effectsofcombined therapywithsimvastatinandcandesartan on vasodilatation function in patientswithhypertension and hypercholesterol SHIWei—bin，FUChun—jiang，FANGYu—qiang，eta1． (DepartmentofCardiology，InstituteofSurgeryResearch，DapingHospital， ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China) Abstract：Objective Toobservetheeffectofcombinedtherapywithsimvastatinandcandesartanonendothelium functionand inflammationfactorandthebloodpressurecontrolinthepatientswithhypertensionandhypercholestero1．Methods Forty-sixcases withhypertensionandhypercholestero1werereceivedcandesartan4mgperdayanddietarytherapyinaself-controlledstudy，then simvastatin20mgpernightwasaddedascombinedtherpyafter8weeks．Thenoninvasiveultrasonicexamination wasusedtoob— servethechangesofbrachialarterydiameterduringbaseline，reactivehyperemiaand sublingualnitroglycerinadministration，flow mediatedvasodi1atation(FMD)and nitroglycerinmediatedvasodilatation(NMD)．Bloodpressure，plasmacholesterol，plasmatri— glyeeride，insulin，bloodglucoseandC-reactionproteinwerealsomeasuredat0，8，16weeks．Results Thelevelsofblo