紫杉醇治疗晚期鼻咽癌的临床研究.pdfVIP

2010年2月第7卷第4期 ·临床研究 · 紫杉醇治疗晚期鼻咽癌的临床研究 赵 国山 (辽宁省辽 阳市第三人 民医院血液肿瘤科 ，辽宁辽 阳 111000) 摘【要】目的：观察紫杉醇(泰素)治疗鼻咽癌放疗后复发、远处转移的疗效及其毒性反应。方法：回顾性分析紫杉醇治 疗晚期鼻咽癌 10例患者的临床资料 ，紫杉醇每次剂量为 135mvCm ，静脉输注 3h，每 3周重复疗程 ，在紫杉醇化疗 前常规给予地塞米松 、苯海拉明和西米替丁预防过敏反应 。结果 ：10例鼻咽癌患者接受 了1～6个疗程的化疗 ，可评 价疗效9例 ：完全缓解 2例 ，占22．2％；部分缓解 2例 ，占22．2％，总有效率为44-4％。毒性反应 ：白细胞总数Ⅲ级下 降，脱发为 100．O％，肌肉关节酸痛为 14．3％，手足麻木为 14．3％，未发生严重 的过敏反应。结论：紫杉醇疗效肯定、毒 性反应不严重 ，患者可以耐受 ，为 目前治疗晚期鼻咽癌提供 了新 的方法 。 关【键词】紫杉醇 ；鼻咽肿瘤 ；治疗应用；毒性反应 中【图分类号】R739．63 [文献标识码】A [文章编号】1673—7210(2010)02(a)一029—02 由美国百时美施贵宝公司研制 的紫杉醇 (泰素)有独特 1．2方 法 的抗癌机制 ，许多国外学者通过紫杉醇 I、Ⅱ期 的临床研究 1．2．1治疗方法 为预防过敏反应 ，所有接受紫杉醇治疗的患 证实其对难治性卵巢癌 、乳腺癌 、肺癌等均有较好 的疗效 ， 者均预先给予 以下药物 ：地塞米松 20mgEl服 ，在紫杉醇用 对鼻咽癌也有一定的疗效 。现将紫杉醇的临床应用结果报 药前 12h和 6h各 1次 ；苯海拉 明50mg口服 、西米替丁 道如下 ： 300mg静脉注射 ，在紫杉醇用药前 30min给予。紫杉醇每次 1资料与方法 剂量为 135mgm／ ，加入 5％葡萄糖溶液稀释后 ．静脉滴注 3h． 1．1一般资料 每 3周 1次 ，共 2～6个疗程 ，同时联合 5一Fu、CDDP化疗。 选取我 院2006年 1月～2008年 l2月 10例均经病理证 1．2．2注意事项 ①滴注前应尽可能混匀，溶液中若有大颗粒 实为鼻咽低分化鳞癌的患者 ，放疗结束后 3个月以上，其 中， 存在，则应废弃；②不可用聚氯乙烯输液袋和输液器，只能用 初治患者 8例 ，复治 2例 ；肺转移 2例 ，放疗后复发 3例 ，肝 玻璃瓶或聚乙烯输液器 ，其 中应配有 0．23I-Lm 口径的醋酸 脏、骨多发转移 3例 ，左颈淋 巴结转移 2例 ；年龄 38～64岁 ； 膜滤网；③化疗开始后 Ih内，每 15分钟测血压、呼吸、心毕 患者治疗前主要器官(心 、肺、肝 、肾、胃肠)功能基本正常 ，活 1次 ，注意过敏反应。 动状态Karnofsky评分≥60分。 1．3疗效评价标准 按WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价疗效：①完全缓 作【者简介】赵国山(1971一)，男，主治医师，1998年7月毕业于大连医科 解 (CR)：所有病变完全消失并维持 4周 以上；②部分缓解 大学临床 医学专业 ．现任辽宁省辽 阳市第三人 民医院血液肿瘤科责任主 治医师，主要从事血液肿瘤的临床与技术研究工作。 (PR)：肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小I25％，但50％；③稳 乙型肝炎病毒新药 ，目前临床应用 的阿德福韦酯是 阿德福 的研究。 韦的前体 ，在体 内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用 。阿德福