结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨.pdfVIP

2010年1月第7卷第3期 ·影像与介入 · 结节性甲状腺肿 1O2例超声诊断与病理诊断探讨 杨玉霞，张琳琳 ，赵军波，刘晓丹，刘崇文 ，谭 盼 (黑龙江省鸡西市人民医院超生医学影像科 ，黑龙江鸡西 158100) 摘【要】目的：探讨结节性 甲状腺肿声像图特征与病理关系，提高超声显像对本病 的诊断率。方法：采用超声显像对 102例经手术病理证实的结节性 甲状腺肿患者进行检查 ，观察甲状腺的大小、内部回声强度、均匀程度 、结节声像 图 特点及不同类型的结节血流供应情况。结果 ：结节性 甲状腺肿可单发、多发和弥漫型。病变周围甲状腺组织 回声增强 、 增粗 。彩色多普勒检查显示结节性 甲状腺肿血流供应特点随结节增大而血流信号减少 ，小结节和弥漫型血流供应轻 度增多。结论：超声显像对结节性 甲状腺肿的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。 f关键词1结节性甲状腺肿；超声图特征 ；病理学改变 中【图分类号】R581．304 文【献标识码】B 文【章编号】 1673-7210(2010)01(C)一091-02 结节性 甲状腺肿是一种实性增生性病变。由于机体内甲状 龄 13～69岁，平均(40．80+12．09)岁；病程 2d～30年。使用仪 腺素相对不足．致使垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增高。在增多 器为HDI5000和 Vivid7型彩超仪 。12—5宽频线阵探头 ，中心 的TSH长期刺激下，甲状腺弥漫性肿大 ，并且发生反复增生 频率7．5MHz，采用仪器特定设置的甲状腺条件。 和不均匀的复原反应，最终形成增生结节。结节多为多发 ，也 1．2方 法 可单发 。可累及整个 甲状腺 ，也可波及甲状腺的 叶或一部分。 患者仰 卧位并垫高颈肩部 ，充分暴露检查区，用二维超 由于病变结构复杂多样．超声图像表现也极不相同。本文将102 声进行多切面探查甲状腺各部位并测量大小，然后观察腺体 例结节性甲状腺肿的超声图像特点与病理关系进行分析。 及病灶内的彩色血流情况 。 1资料与方法 2结果 1．1一般资料 2．1二维声像 图特征 收集 2007年 1月～2009年 3月经手术病理证实为结节 本组 102例结节性 甲状腺肿 ，34例病变在右侧 ，l8例病 性 甲状腺肿的住院患者 102例 ，其中 ，男 l4例 ，女 88例 ；年 变在左侧 ，50例病变在双侧。单发性病灶42例 ，多发性病灶 骨皮质 的显示不敏感 ，对椎间孔狭窄的评估不甚理想 ，可能 像能从多个平面及多角度上更为细致地分析椎 间孔 的解 剖 与过高估计狭窄的程度有关8[-91。 关系和病变范围，减少 CT医师的阅片时间，并且为临床医师 3．3VR 的技术优势 提供 了直观 、清晰的图像 ，也为I临床医师采取何种治疗方法 VR技术是真正意义的全容积三维重组 ，它和其他重组 提供了有力的保证。 技术最大的区别在于．它使用该容积中所有像素进行投影 即 参【考文献】 可单独显示脊柱骨质部分．亦可同时包括脊柱周围软组织部 【1】李松年 ．现代全身 CT诊断学 [M】．北京 ：中国医药科技 出版社 ，2001： 分 ，骨骼重组 图像逼真 。是脊柱成像最常用 的三维重组技 172-214． 术 。本组病例全部用椎间孔 内、外孔面 VR图像显示骨性椎 2【】ArcelisS，SeraginiFC，TaylorJA，eta1．Cervicalspine：co