舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗的临床观察.pdfVIP

· 麻醉与镇痛 · 2010年1月第7卷第1期 舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗的 临床观察 安素媛 ，佟 凯 (辽宁省辽阳市中心医院麻醉科 ，辽宁辽阳 111000) [摘要】目的：研究舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗的安全性 。方法 ：将 400例ASAI～Ⅱ级结肠镜诊疗的患 者随机分成两组 ，每组各 200例。S组 (舒芬太尼+异丙酚组)，静注舒芬太尼0．15~gk／g后 lrain静注异丙酚 1mg／kg； P组 (异丙酚组)．静注异丙酚 2mg／kg。两组均待患者入睡呼唤反应迟钝后开始进行结肠镜的诊疗，同时采用微量泵 持续泵入异丙酚0．3mg／(kg·min)，并根据诊疗过程中患者 的反应调整异丙酚的输注速度 ，结肠镜退至回盲部时停 药；记录用药前 ，结肠镜诊疗开始 ，手术结束时 HR、BP、RR、SpO：的变化 ，异丙酚的用量 ，术 中肢动反应 ，结肠镜治疗 时间、苏醒时间和离院时间。结果：P组患者用药后结肠镜治疗开始前 HR、BP、RR均有不 同程度的下降，组内、组间 比较有显著性差异 (PO．05)；S组的异丙酚用量为 (46．7~15．9)mg，P组的异丙酚用量为 (153．8~16．3)mg，组间 比较 有非常显著性差异 (PO．01)；S组的苏醒时间为 (2．13~0．37)rain，P组 的苏醒时间为 (3．95~0．67)rain，组间 比较亦有 非常显著性差异 (PlO．O1)；S组离院时间为 (35．16~5．39)rain，P组为 (40．73~3．93)rain，组间 比较有非常显著性差异 (PO．O1)。结论 ：舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗是一种安全可靠的方法。 关【键词】舒芬太尼 ；丙泊酚；无痛；结肠镜 【中图分类号1R614 【文献标识码1A 文【章编号11673—7210(2010】01【a)一074—02 结肠镜的检查和治疗是临床上广泛应用的一种安全有 数资料用方差检验，PO．05表示有显著性差异 。 效的诊断和治疗方法，但是随着社会 与医学 的发展 ，人们对 2结果 于在清醒状态下越来越难 以接受侵入性 的结肠镜检查和治 两组患者年龄、体重及结肠镜诊疗 的时间和离院时间无 疗的完成 ，为了保证 患者舒适与安全 ，笔者采用舒芬太尼与 显著性差异 ，两组患者均顺利完成结肠镜诊疗 。两组患者麻 异丙酚复合麻醉用于无痛结肠镜诊疗 ，现报道如下： 醉前和诊疗结束时的HR、BP、RR和 SpO：组 间比较 ，无显著 1资料与方法 性差异 (PO．05)。P组患者在用药后诊疗开始前 HR、BP、RR 1．1一般资料 和 SpO，均出现一定程度的下降，组 内、组 间比较 ，有显著性 选择我科 2008年 9月～2009年 3月 ASA分级 I～Ⅱ级 差异 (PO．05)，见表 1。S组的异丙酚用量为 (46．7~15．9)mg， 结肠镜检查和治疗的患者 400例 ，男 266例 ，女 134例 ，年龄 P组的异丙酚用量为 (153．8~16．3)mg，组间比较有非常显著 (48~25)岁，体重 (67~14)kg，随机分成两组 ，每组各 200例 性差异 (PO．O1)。S组 的苏醒时间为 (2．13~0．37)rain，P组的 (治疗采用圈套高频凝切法)。 苏醒时间为 (3．95~0．67)rain，组 间比较也有非常显著性差异 1．2麻 醉 方 法 (PO．O1)；S组 的离院时间为(35．16~5．39)min，P组 的离院时 所有患者麻醉前8h禁食水 ，麻醉前 30rain肌注 山莨菪