我院部分心房颤动住院患者抗凝治疗现状与分析.pdfVIP

实用医学杂志 2010年第 26卷第 1剪 137 血压病的防治工作应从年轻人开始，重视40岁以下 局 。 人群中的防治工作，认真开展高血压的一、二、三级预 4 参考文献 防。(4)尽早发现和治疗高血压病患者 ，可通过普查和 [1] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南 [J]．高 血压杂志，2004，12(6)：483—486． 规范门诊首诊测血压工作来发现患者。(5)提高油区 [2] 李立明，饶克勤 ，孑L灵芝 ，等．中国居民2002年营养与健康状况 高血压病知晓率低，服药率低 ，控制率低的 “三低”，从 调查 [JJ．中华流行病学杂志，2005，26(7)：478—484． 而降低本油区患病率高、致残率高 、死亡率高的 “三 [3] 刘付耀玉．高血压病复发诱凶调查及健康指导 [J]．实用医学杂 高”，减少心脑合并症的发生 ，使吐哈油区高血压的防 志，1999，15(8)：634． 治工作得到长足的进步，人 民健康水平得到进一步提 (收稿 ：2009—05—31 编辑 ：王耀东) 我院部分心房颤动住院患者抗凝治疗现状与分析 彭万军 邵健智 侯正军 林文辉 摘要 目的：了解我院心房颤动住院患者华法林服用情况，分析未服用的原因。方法：对 2006～2008年我院心 房颤动患者的住院病历进行 回顾性分析和统计 ．并 电话调查未服用的原因。结果：我院心房颤动住院患者华法林 服用率为 23％，长期服用率仅为 7．1％；文化程度低 (OR=1．3，95％CI：0．7～2．5)、非中心城 区(OR=1．3，95％CI： 0．6～2．7)和阵发性房颤 (OR=2．0，95％CI：0．8～4．8)都不是华法林未被使用的预测 因素：电话调查显示，医生未 告知的比例很大(65．7％)；医生未告知或顾虑太大可能导致华法林不被服用(OR=2．7，95％C／：1_3～5．6)。结论 ： 我院心房颤动住院患者华法林服用率及长期服用率均很低 ；医生来告知或顾虑太大可能是患者未服用华法林的 主要 原因。 关键词 心房颤动 ： 抗凝治疗 ： 华法林 心房颤动(房颤)脑卒中的患病率远高于非房颤 度 、既往史、完整诊断、房颤类型、联系方式、是否服用 患者 。为预防栓塞并发症 ，在严密监测 国际标准化 华法林 、华法林剂量 、最后一次检测的INR及主管医 比值(INR)2．0—3．0时，非瓣膜性房颤患者应用华法林 师。(2)电话调查：①未服用华法林者，询问其未服药 安全 、有效ll。然而，目前房颤患者的华法林服药率很 的原因，包括医生有无告知或 自身由于何种原因。② 低[，未服用的原因很多都是推测性的l4。本研究 旨在 住院期间服用华法林者，询问其是否仍在坚持服用和 解我院房颤住院患者华法林服用情况 ，并结合 电话 定期 (1～2个月)监测 INR，有无出血并发症；未坚持 调查，分析其未服用的原因。 者 ，询 问其原因。 1 对象与方法 1．3 统计学方法 采用 SAS9．13软件。计数资料采 1．1 研究对象 2006年 1月至2008年 12月我院心 用 xz检验，可能影响华法林是否被服用的各种因素 内科及康复科全部房颤住院患者，如多次住院，取最 采用Logistic回归分析，计算比值比及其 95％可信区 后一次的住院病历，共取得病历 508份 。资料齐全 、有 间(95％CI)。P0．05为差异有显著性意义。 抗