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- 约 60页
- 2017-08-28 发布于安徽
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摘 要
一个完整的保险市场体系应由保险人、投保人或被保险人、保险
中介三个方面构成。三者之间既相互独立又相互联系,共同推动着保
险市场的发展。不同的保险市场主体,处于不同的市场地位,具有不
同的市场作用『。保险人作为保险商品的供给方,为保险市场提供社会
需要的保险商品,满足保险市场的消费需求。没有生产就没有消费,
保险人作为保险商品的生产者和提供者,在市场中起着决定作用;投
保人或被保险人作为保险商品的需求者,购买或消费保险人提供的保
险商品。保险需求者通过购买或消费保险商品,反作用于保险商品的
生产。保险中介在保险商品交换关系中起着桥梁和纽带的作用,它在
沟通和协调保险双方之间的关系、实现保险商品的流通与消费等方
面,处于不可缺少的地位。在市场化程度较高、分工较细的发达国家
的保险市场,保险公司仅承担核保、资金应用以及相应的管理任务,
其中展业由保险代理人或保险经纪人完成,80%以上的风险评估业务
和理赔业务交给保险公估人。反观我国的保险市场,保险代理人和保
险经纪人的作用已逐渐显现,作为保险中介“三大支柱”之一的保险
公估,长期处于缺位状态。虽然从2003年下半年起保险公估业表面
上进入了快速发展时期,这是由于中国保监会出于大力发展保险中介
行业的需要,降低了公估行业的准入门槛,注册资本要求放低至50
万元,人员限制也有了松动的迹象,从而造成了各路资本蜂拥而至,
同时市场竞争也变得更加无序。毫无疑问,从长远来看,将不利于保
险公估业持续、健康、稳定的发展。
本文在借鉴相关研究的基础上利用新制度经济学的研究方法对
我国保险理赔制度进行分析,在建设保险公估人赔偿制度方面提出了
自己的一些看法。此外,文章还对保险公估业的监管以及当前公估行
业存在的若干问题进行了一定思考。
全文由六个部分组成:
第一部分是导论,主要说明了本文的研究目的和意义、研究范围
以及研究方法。
第二部分(即第一章)着重对保险公估进行全面概述。本章从保
险公估业的发展趋势入手,阐述了我国保陵公估业的成立背景。保险
公估机构作为一种中介机构,它不仅具有一般中介多元化的服务功
能、纽带连接、低成本高效率等特点,它还具有自己的特性,在本章
的第三节,对保险公估的特性做了较全面的概括。根据笔者在公估公
司的工作经历,在接下来的两节对保险公估公司的两大主要业务来源
一承保公估和理赔公估的工作核心及工作程序作了详细的描述,从而
有助于较好的认识保险公估公司的运作。
第三部分(即第二章)属理论分析阶段,从研究保险公估制度的
实际需要出发,运用新制度经济学的分析工具,特别是利用制度理论
对中国保险公估制度建立的诱因、路径依赖的原因以及如何克服传统
非绩效的保险人自行理赔制度安排形成的路径依赖,尝试去探索保险
公估人制度建立和发展的内在机理。最后得出我国保险理赔制度演进
趋势将是社会成员内部规则的自发演化为主导,政府外部规则渐渐淡
出的制度市场的演进格局。
第四部分(即第三章)分析了保险公估人需承担的法律责任和如
何建立相应的赔偿制度。由于保险公估人与委托人之间存在委托一代
理的合同关系,若保险公估人未能妥善履行该合同下的义务,导致委
托人承担了不合理的费用和损失,便要承担民事损害赔偿责任。在文
中界定了保险公估业的法律特征,对于保险公估人承担的民事损害赔
偿责任的种类进行了详细的归类,保险公估人民事损害责任可分为:
1.超越委托权限;幺不能正确主张权利;3.无故拖延或不依法履行责
任;4.合伙串通损害当事人的权益;5.泄露委托人的商业秘密等等。
文中还分析了保险公估人民事赔偿责任的认定与归责以及保险公估
人执业赔偿责任的构成要件。在建立职业责任赔偿制度方面,笔者认
为保险公估人执业担保机制可采取缴存保证金、投责任险和从保险公
估执业收费中提取一定比例建立执业责任赔偿基金等三种方式。考虑
我国经济欠发达的实际国情,并为避免保险公估人缴存巨额保证金后
陷入资金匮乏之危险的需要,我国保险公估人执业担保方式可以灵活
多样。
第五部分(即第四章)对保险公估的监管层次、监管原则、监管
目标、监管手段进行了论述。保险公估业是服务于保险业的中介服务
行业。保险公估人行为是否规范,直接影响到广大投保人及保险人的
利益,因此必须对其实行有效监管。对公估行业的监管分为三个层次:
政府监管、行业监管、社会监管。对公估业的监管要适度,更重要的
是能够优化保险公估人的运行机制。行业监管对保险公估行
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