80例正畸后修复临床分析.pdfVIP

2010年1月第48卷第2期 · 临床探讨 · 80例正畸后修复临床分析 胡志飞 (湖南省邵阳市中心医院口腔科，湖南邵阳422000) 摘【要】目的 探讨正畸后修复的临床效果。方法 对80例前牙错胎畸形及牙列缺损患者采取先正畸、再修复治疗，排齐牙 列、纠正中线、开拓缺牙间隙、调整咬合关系后再进行固定义齿修复。结果 80例患者的错骀畸形都得以矫治，修复体在功 能、形态和美观方面均取得满意的II每床效果。结论 修复前正畸，为修复创造了良好的条件 ，使修复体及牙列在功能和美观 两方面都达到满意的效果。 关【键词】错籍畸形；正畸；修复 中【图分类号】R783．5 文【献标识码】A 文【章编号】1673～9701(2010)02—139—02 随着社会的发展进步、人民生活水平的不断提高，人们对牙 排列整齐，咬合关系良好，烤瓷冠桥修复体美观舒适，属成功病 齿和颜面审美的要求也不断提高 ，要求进行正畸治疗的成人错 例。2例表现为固定义齿有移位现象，出现不同程度的牙列间隙， 胎畸形的患者也越来越多。但患者口腔中表现的疾患往往不是 失败。成功率97．5％。先正畸、再修复治疗疗法，不但可使修复体 单一的问题 ，如牙列稀疏、过小牙、残根残冠、畸形牙、缺牙等无 恢复功能、形态和美观 ，而且很好地恢复牙弓的协调和对称关 法进行正畸或单纯的正畸治疗难以达到满意的效果，而前牙反 系，取得满意疗效。 牙台、前突或散在缺牙间隙、同时伴有牙体牙髓病而要求修复的患 者，如果即刻给予修复，则疗效较差，因此对这类患者应根据骀关 3 讨论 系的需要进行正畸治疗，排齐牙列、纠正中线、开拓缺牙间隙、调 随着近年来口腔学科的高速发展，口腔各学科间的相互联 整咬合关系 ，达到符合生理状态的治疗效果1【1。本文选取 自 合、渗透引起了国内外学者的重视。同时随着修复材料和技术 2005—2008年对 80例前牙错牙台畸形及牙列缺损采取先正畸、再 的进展，对牙列情况和基牙条件的要求亦越来越高，因此在修 修复的治疗方法，取得良好的效果。现报道如下。 复前应对 口腔内余留的牙齿、胎进行适当的正畸治疗，以达到 最终较完善的修复效果 ，修复前正畸为修复缺失牙创造有利的 1 资料与方法 条件，使修复后牙齿排列整齐，牙体宽度和高度协调 ，牙龈附着 1．1 临床资料 好；有利于牙体牙周组织的健康和口腔功能的发挥 ；使修复体 本组80例中，男34例 ，女46例，年龄 18 55岁。其中缺牙 在功能和美观两方面均能达到理想的效果。本组 80例患者均 间隙变小、邻牙倾斜25例，前牙散在间隙伴反黯21例，牙列缺损 为成人，通常情况下，成人的适应性和改建能力不如青年 ，成人 情况，前牙缺失、错位、中线偏斜伴个别牙扭转 34例。 骨组织代谢慢，牙移动慢且移动范围有限，因此一般采用小量 1．2 方法 移动的方法来进行治疗 ，属于辅助性正畸治疗 。成年患者往往 首先对患者口腔进行常规的全面检查，取研究模型及x线 有较多的龋齿 、牙周病 、缺失牙等 ，因此 ，在正畸治疗前和治疗 全景片，包括面形、牙弓形状、缺失牙区情况，余留牙牙周、牙体 过程中牙周健康的维护尤为重要 ，应充分综合考虑牙体 、牙周 情况、牙轴倾度、中线等，正畸科和修复科医生会诊，每例患者均 的健康圜。良好而稳定的牙周状况是正畸治疗和义齿修复的前 进行准确的模型分析和牙齿移动量估算 ，根据其不同病情，与患 提条件和重要保障。许多牙缺失患者常伴不同程度的错殆畸 者沟通，制定正畸与修复方案，正畸方法多采用固定正畸或活动 形，比如反殆、拥挤、牙间隙等，在正畸