不同麻醉方法对非体外循环冠脉搭桥患者术后早期认知功能的影响.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Feb．19(4) ．391． 不同麻醉方法对非体外循环冠脉搭桥患者 术后早期认知功能的影响 邹捍东，吴灵瀹 ，周青山，程邦昌 (武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060) [摘要] 目的 观察丙泊酚和七氟烷对非体外循环下冠状动脉搭桥(oPCABG)患者术 后早期认知功能的影响 。方法 选择 60例择期行 OPCABG术患者，随机分为丙泊酚组 (P 组)和七氟烷组(S组)，每组 3O例 ，分别用丙泊酚或七氟烷麻醉 ，术 中脑 电双频指数 (BIS)维 持于40～55。观察患者术后苏醒情况，并记录术前及拔管后 1h、3h、6h、24h的MMSE评 分 。蛄果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间均无显著性差异 ；拔管后 ，2组 患者 1h、3h的MMSE评分均低于术前(P均0．05)，拔管后 6hMMSE评分恢复至术前水 平。2组患者拔管后 1h、3h、6h、24h的MMSE评分均无显著性差异。拔管后 1h，P组有 6 例(20％)、s组有 8例 (27％)患者 的MMSE评分低于24分 。结论 全凭丙泊酚或七氟烷麻 醉用于OPCABG患者安全有效，术后苏醒快，早期认知功能障碍持续时间短暂。 [关键词] 丙泊酚 ；七氟烷；冠状动脉分流术 ；认知功能 ． [中图分类号 】 R614 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2010)04—0391—03 EffectsofdifferentanesthesiamethodsOilearlypost-operativecognitivefunction in off-pump coronaryarteriabypassgraftsurgerypatients ZouHandong，WuLingxi，ZhouQingshan，ChengBangchang (ThePeople’SHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，Hubei，China) Abstract：0bjeetiveItistoobservetheeffectsofPropofolandsevofluraneontheearlypost—operativecognitivefunction inoff—pumpcoronaryarterybypassgraftsurgerypatients．M ethod sSixtypatientsundergoingoff—pumpcoronaryarteryby— passgraftsurgerywererandomlyassignedtOgroupPandgroupS．Eachgrouphad30cases．Duringoperation，Ptopofolor sevofluranewereadministeredtOmaintainB1Svaluesbetween40to55．Thetimeofawaking，themini—mentalstateexami— nation(MMSE)wasrecordedtOassessthecognitivefunctionbeforeoperation，1h，3h，6hand24hafterextubation．Re- suitsTherewasnodifferenceinthetimeofeyesopening，e