低钠血症性脑病60例分析.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第 1期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．1 147 固，任脉受损 ，失于调摄而致 ，均属崩漏范围。常因崩与漏交替， 激素的作用 ，作用于下丘脑一垂体一卵巢一子宫内膜轴系统 。该药 因果相干 ，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症 。笔者吸取 主要是抑制卵泡 的发育和延迟排卵 ，同时对子 宫内膜 的作用是 前人 的经验并根据个人 的实践体会 ，自拟 固本调经汤为基础 抑制子宫内膜发育 ，Rein—sch等用彩色阴道超声检查证实，米 方 ，辨证加减 ，结合米非司酮治疗该病 ，有效率达 98．4 ，效果 非司酮 明显减少子宫动脉血流，增加血管阻力导致子宫萎缩 ]。 十分满意 我们临床应用 自拟 固本调经汤和米非司酮联合治疗更年 该方 由张仲景 的胶艾汤 、张锡纯 的固冲汤化裁而成 。具有 期功能性子宫出血 ，辩证施治、标本兼顾、效果满意、无 明显不 调理气血、固摄冲任之功 。冲任脉固，气血调和 ，血循经脉而行， 良反应 。 即不外溢 。方 中人参 、黄芪补益元气而温补冲脉 ；自芍 、地黄补 血敛 阴而兼补任脉 ；牡蛎、乌贼骨 固涩收敛 ，茜草凉血止血 ，地 【参考文献】 榆炭收敛止血 ；白术健脾燥湿 。经云 ：“中焦受气取汁 变化而赤 ， [1] 乐杰．产科学EM]．6版．北京 ：人民卫生出版社 ，2004：330331． 是谓血”，冲脉隶于阳明，中焦正属脾 胃，为后天之本 ，血乃水谷 [2] 马保璋．中医妇科学[M]．上海 ：上海科学技术出版社，2002：70． 精微所化 ，脾运正常则血不实行 ，续断强腰脊 、养肝 肾，以助冲 E3] YenSS．ClinicalApplicationsofMifepristoneDC[M]．National AcademyPress，1993：197． 任之气 。所以本方有澄派 、塞流、标本兼顾之妙 ，用于临床 ，每可 收稿 日期 ：2009～05—11；修回 日期 ：2009—09—25 责任编辑 ：郭怀 勇 收到 良好 的效果。米非司酮为一种孕酮受体 阻断剂 ，有拮抗孕 低钠血症性脑病 6O例分析 张永靖 【主题词】 低钠血症 ／并发症 ；脑疾病 ／病 因学 【中图分类号】 R541．506 【文献标识码】 B 【文章编号1 1009—6647(2010)01—0147-02 低钠血症性脑病 (hyponatremiaencephalopathy)临床常 外液 的钠含量减少 ，大量使用利尿剂 。(2)稀释性低钠血症 ，主 见，由于其临床表现缺乏特异性，易被原发病掩盖 ，漏误诊率极 要为细胞外液水分增多引起 ，如补液时给予低渗液 ，人量增多， 高 ，现将我院 2006／2008年 间收治 的6O例患者报告如下 ，以提 出量减少 ，如 肾功能不全 ，心衰 时 ，尿量减少 ，水分不能及 时排 高医务人员对其的认识 。 出。(3)重新分布性低钠血症 ，为钠在体 内重新分布而使细胞外 液钠含量减低而细胞 内钠含量增加 ，如肺癌时抗利尿激素增多 l 临床 资料 导致水 中毒 ；缺钾时 ，钠进入细胞内，引起水潴 留等 。 1．1 一般 资料 本组男21例 ，女39例 ，年龄56～89岁 ，急性发 3．2 低钠血症性脑病 的临床表现 ：血钠浓度135mmol／L时 病21例 ，慢性发病39例 。绝大多数患者有基础疾病如：急、慢性 称为低钠血症 (hyponatremia，HN)。由于低钠血症 引起的神经 肾衰、糖尿病 、心力衰竭、肠梗阻、C0PD等 ；其 中2例无基础疾