头孢曲松所致小儿不良反应.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第 1期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．】 239 能在 以后 出现 阴道细胞腺癌 。 用药可直接影响胎儿发育 ，甚至发生畸形 。胎儿的肝脑等相 1．6 四环素牙 儿童在乳街或恒齿发育及钙化期 I，孕妇或 对较大 、血流多 ，药物进入脐静脉后 ，有 6O 血流入肝脏 ；故肝 儿童服用 了四环素后 ，四环素变成钙复合物沉积在牙齿的钙化 内药物分布较多。胎儿血脑屏障功能较差，药物易进入 中枢神 带 ，使牙齿变为棕黄色、灰褐色 ，严重者可 出现齿釉质缺损及发 经系统而受影响。胎儿血红蛋 白含量较母体为低 ，可使进入组 育不 良等症状 !。。 织的游离型药物增多。胎儿肝脏的解毒能力较成人低 ；肾小球 】．7 锂婴儿 在妊娠期间服用碳酸锂的母亲所生的婴儿 。 滤过率低 ，肾排泄差 。 1．8 利他林综合征 利他林 (哌醋 甲酯)是哌啶衍牛物 ，在结 对孕妇用药的基本原则：(1)正确选择对胎儿无损害对孕 构上 与苯丙胺有关 。它是轻度 巾枢兴奋剂 ，对精神方面 比对运 妇所患疾病最有效的药物 。(2)能用一种药物就避免联合用药， 动方面有较突出的作用 ，但大剂量可产生中枢神经系统兴奋症 能用疗效肯定的老药就避免用未确定对胎儿有不 良影响的新 状 ．并引起抽搐 。 药 。(3)孕妇紧急用药时，r直尽量选用无致畸作用 的A、B类药 】．9 胎儿华法林综合征 孕妇在盎乇娠期间服用抗凝类药物引 物 。(4)根据孕周大小考虑用药，如孕3个月以内用药要特别慎 起胎儿发育畸形 。 重 ，以不用 C、D类药物为好 ，防诱发胎儿畸形 。(5)孕妇尽量避 免不必要 的用药 ，包括保健 品。 2 对胎儿有影响的药物 总之 ，本着是药三分毒 ，实行个体化给药，必要时做好血药 对胎 儿有 影响 的药物有 维生素 A、维 生索 I)、抗牛素、抗 寄 浓度监测 。时刻坚持合理用药，加强对药源性疾病 的防范意识 ， 生虫药、抗病毒药、中枢神经兴奋药、解热镇痛药、抗癫痫药、抗 维护孕妇 的健康 ，保护胎儿 的生命安全 。这是医务工作者光荣 组织胺药 、激素药 、降精药 、甲状惊素类 、抗肿瘤药等。剖官术增 而艰 巨的神 圣职责。 加了新生儿药源性疾病 ，故降低音町宫水无疑是 降低药源性疾病 的有效方法 。孕妇尽量少用或不用药物 ，特别是在前3个月中胎 【参考文献】 儿生长发育的关键 时期。 [1] 覃洁．药物不可随意超剂量使用EJ3．药物不 良反应 ，2007，11(10)： 28． 3 讨论 E2] 张萃鳌 ，田秀华．儿科抗菌药物使用合理性评价[J]．儿科药学杂 妊娠妇女服药率较 高，据统讨用过 至少 ～一种药物者 占 志 ，2006，12(4)：16． [3] 李瑞．药理学[M]．4版．北京 ：人 民卫生 出版社 ．1999：256． 9O ．至少 10种者 占4 。药物可通过胎盘屏障，从母体进入胎 收稿 日期 ：2009—05～l 修 回日期 ：2009—09—09 责任编辑 ：朱建洲 儿。也有些药物经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮 。因此孕妇 头孢 曲松所致JJ~JL不 良反应