浅谈经腹全子宫切除的围手术期护理.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 护 理 研 究 · l64 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy Nursing Research 浅谈经腹全子宫切除的围手术期护理 宋爱英 江苏省中医院妇科，江苏 南京 210029 【摘 要】：随着生活环境的改变，妇科疾病的发病率有所上升，而较多大的子宫疾病需要手术治疗，全子宫切除为常见的术式。患者 可能因为对全子宫手术缺乏了解，担心术后疼痛，由于担心术后夫妻生活和感情，在某种程度上存在着恐惧和担忧 ，为了达到预期的手术 目的，对临床护理有了新的要求。本文从手术前后的心理护理、术后专科护理三方面方面作了详细的论述。 【关键词】：全子宫切除；围手术期护理 【中图分类号】R713．4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)01—0164—01 全子宫切除主要有两种手术方式，一是经阴道全子宫 2．2．1．6 腹部切 口处理：术后观察伤 口有无活动性出血、 切除，另一种是经腹全子宫切除。虽然经阴道全子宫切除 渗血，如有应及时报告医生采取处理措施。定期换药。术 有着创伤小，出血量少 ，腹部无切 口，对组织刺激小，无 后严密观察切 口的生长情况，隔 日给予换药一次 ，注意有 肠道干扰等优点，但是对于子宫较大，附件肿瘤，盆腔粘 无渗血、渗液。因此 ，要为患者作好出院后的指导，教会 连，生殖道恶性肿瘤的患者，经腹手术无疑是最佳的选择， 患者在家中如何观察切 口的愈合情况 ，怎样保持切 口的清 鉴于经腹全子宫切除术在妇科有着不可取代的地位及范围 洁和干燥，如果有渗液，应及时就医，妥善处理，尽早恢 的扩大，因此对临床护理有了新的要求。根据整体护理特 复健康。 点。现介绍经腹全子宫切除的围手术期护理。 2．2．1．7 胃肠道反应 ：一般无需特殊处理。但要严密监 1 临床资料 护 ，防止病人麻醉未完全清醒时误吸，恶心、呕吐严重时 2008年5月至 2008年 1O月我院收治的子宫肌瘤患者 可请示医生给予胃复安肌肉注射。 55例，年龄 35～6o岁，经腹行全子宫切除术者48例，经 2．2．2 并发症的护理 腹行子宫切除加双侧附件切除者7例。55例患者经手术治 2．2．2．1 疼痛的护理 告知患者术后疼痛为正常现象，疼痛 疗后均痊愈出院，平均住院 10天。现将护理体会 总结 多余二到三天后可以缓解 ，向其解释清楚疼痛的原因，必 如下。 要时注射杜冷丁，同时取舒适的体位。 2 护理 2．2．2．2 咳嗽的护理 术后由于长时间卧床，及术后切 口疼 2．1 术前心理护理 痛，以至于痰液不易 自然排出。应教会患者有效咳嗽，告 由于手术者大多是中年妇女，他们是一个多角色的个 知患者如痰液不排除容易引起肺炎，咳嗽时轻按伤 口可减 体 (妻子、母亲、家庭主妇)，因此对于手术，他们有着许 轻疼痛和预防伤 口裂开。必要时给与止咳药物，如痰液不 多的顾虑。因此应该根据患者的心理特征 ，向患者解释清 易咳出可予雾化吸入。 楚，做好心理辅导是尤为重要的。首先让患者明白经腹全 2．2．2．3 腹部胀气的护理 腹胀排除脏器损伤因素外 ，主要 子宫切除是一种治疗手段 ，是一种手术方式，除个别情况 与腹腔内残留气体及术后肠功能未完全恢复有关。护士要 外，大多会保留卵巢，卵巢仍会产生性激素 ，所 以不影响 向患者解释其原因，消除患者的心理压力和顾虑 ，嘱其多 女性的