妇科腹腔镜手术后疼痛60例分析.pdfVIP

山西医科大学学报 (JShanxiMedUniv)2010年 ! ( · 81 · 妇科腹腔镜手术后疼痛60例分析 柯玮琳 ， 用霞平， 罗 璐 (深圳市第二人民医院妇科，深圳 518035) 摘要： 目的 观察妇科腹腔镜术后疼痛的发生部位及镇痛方法。 方法 观察60例择期妇科腹腔镜术后疼痛患者，术后采 用视觉模拟评分法(VAS)评价内脏、肩部 、腹壁切 口的疼痛情况，术后采用局部阻滞镇痛或口服非类 固醇类抗炎药 (消炎痛、 芬必得等)或胸膜腔注入0．5％布比卡因的疗效。 结果 术后上腹部疼痛在术后第 1天发生率最高达 77．O％，术后第2天 或第3天又出现第2个或第3个疼痛高峰。肩痛通常在第 1天轻微，多在第2天逐渐转明显，有36例 (42．6％)。疼痛发生在 腹部和背部或肩部两处者有49例 (81．7％)。疼痛发生在下腹部术后第 1天发生率最高，持续时间约 1—2d，有 11例 ，占 18．3％。局部阻滞镇痛有效率达 100％，非类固醇类抗炎药有效率达82．2％。 结论 腹腔镜术后疼痛主要发生在上腹部、 下腹部、背部或肩部等处，局部阻滞镇痛及非类固醇类抗炎药均有较好镇痛效果。 关键词： 妇科手术； 腹腔镜； 术后疼痛 中图分类号： R619 文献标志码 ： A 文章编号： 1007—6611(2010)01—0081—02 Analysisonthepainafterlaparoscopicgynecologicalsurgery：areportof60cases KEWei—lin，ZHOUXia—ping，LUOLu(DeptofGynecology，SecondPeople’SHospital，Shenzhen518035，China) Abstract： D ctive Toinvestigatethepainsiteafterlaparoscopicgynecologicalsurgeryandtheanalgesicmethod． Methods The postoperativepainsofinternal organs，shouldersandabdomenwereevaluatedin60patientswithlaparoscopicgynecological surgeryby visualanalogscale(VAS)，andtheeffectoflocalblockanesthesia，oralnon—steroidalanti—inflammatorydrugsor0．5％ bupivacaininto thepleuralwasobserved． Results Thepostoperativepainoftheupperbadomenwasthehighest，77．0％ ，inthefirstpostoperative day，andthesecondandthirdpeakpainoccu~edinthesecondandthirdpostoperativedays．Thirty·sixpatients(42．6％)feltslight shoulderacheinthefirstpostoperativeday，nadfeltpainfulinthenextday．Forty—ninepatients(81．7％)feltpainonboththebadomen andthebacksideorshoulders．Thelowerabdominalachemostlyoccurredinanother11cases(18．3％)inthefirstpostoperativeday， andlastedfor1—2days．Theeffectiverateoflocalanalgesicblockwas100％ ．Theefficiencyofnon—steroidalandanti—inflammatory drugswas82．2％ ． Conclusion LapamscopicpostoperativepainmostlyOCCUrs ontheupperabdomen，lowerabdomen，backsideor shouldersofthepatients．Boththelocal analgesicblockandnon—steroidal，anti·infl ammatorydrugshaveabetteranalgesiceffect． Keywords： gynecological surgery ；