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238 中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第 1期 ChinJMisdiag~，Jan2010Vol10No．1 【临床用药】 药物所致阴道流血 旦慧丈 韩继美 ，毕美菊 【主题词】 阴道流血 ／化学诱导 【中图分类号】 R711．5 【文献标识码】 B 【文章编号1 1009—6647(2()1¨)01O238一(J1 对近年文献报道药物所致阴道流血摘要如下。 4 易瑞沙 女 ，44岁 。因左肺上叶肺癌给予易瑞沙250nag口服 ，1次 ／ 1 环丙沙星 d，服用半月后出现阴道 出血，量约1(JOml，妇科会诊排除外阴及 女，34岁 。因急性尿路感染给予盐酸环丙沙星0．5g口服 ， 宫颈转移的可能，继服本品，1周后 出现双下肢外侧皮下小出血 2次 ，d，用药3d后 ，出现阴道流血 ，如 同月经 ，停药2d后 出血量 点，2周话再次出现阴道少量出血 ，量约 20m1，鲜红色，停药后 明显减少 。3d后停止。提示本品有致 阴道 出血 的不 良反应一。 阴道出血停止。再次服用本 品，次 日再 次出现 阴道 出血 。 2 美洛昔康 女，56岁。因腰痛给予美洛昔康片7．5mg口服 ，1次 ／d，连 5 保妇康栓 服2d后 出现阴道小量出m ．伴头晕、乏力、皮肤泛黄 ，下腹疼痛 例l：女，37岁。因宫颈炎用保妇康栓l枚 ，用后 出现低热(T 难忍 ，即停药 ，7d后阴道流血停 止。2周后患者 自行服用本 品 37．5(：)及阴道少跫 出血 ．停药后 2d自行缓解 ，2周后又用 1 7．5mg，1次 ／d，仅 1d，再次 出现J-述症状 ，停药后未做任何治 枚 ，二次出现上述症状 ，停药后 臼行缓解。 疗 ，4d后I5月道出血停止。提示使用本品时，应加强不 良反应监 例2：女，33岁。因宫颈炎使用本品1枚 ，用后第2天晨发现 测工作 。 有少量 阴道 出m ，停药后 1d症状消失 ，后又用2次 。均出现同样 情况 。 3 华法林 ’ 女 ．49岁 。因风湿性心脏病行二尖瓣换瓣术，术后长期服用 【参考文献】 华法林3mg，每晚 1次 ，用药每 2～30d 现 1次阴道流ff[【．量 [1] 宁文清风．环丙沙星 i起阴道出血 Jl1．药物不良反应杂志 ，2006，8 少 ，末重视 ，后因下肢软组织感染给予头孢噻肟钠及 甲硝唑治 (3)1226． 疗 ，用药后 阴道出血明显增多 ，含血块 ，伴头晕 、乏力 ，即停用华 [2] 魏明秀．美洛昔康致阴道 出m 1例 J．药物服务与研 究，2007，7 发林 ，经止血．纠正贫血等对症处理，5d后出m完全停止。本例 (6)：454． 口服华发林 同时应用 抗生索长达 2周 ．而且加用地塞米 松导致 [3] 郭世春 ．邱慧玲 ．郭 明．华法林致 阴道出血 1例 J]．中网误诊学杂 阴道出血 ，提示 对此类患者临床 医生更 商度重视 ．杜绝 大出 志 ．2)o6．6(6)：12l】． 血 的发生一s。．．