人胎鲜羊膜治疗超老龄患者压疮创面的效果.pdfVIP

塞旦医药鍪查2Q! ～O1 曩 鲞箜 !期 鱼Phr1『1：Y1212Q = !旦．【 - 39 · 护 理 人胎鲜羊膜治疗超老龄患者压疮创面的效果 高素珍 ，冯延河 ，王丽丽，李 丽 ，郑冬冬，王 梅 [关键词] 超老龄 ；压疮创面 ；创面修复；人羊膜 【中图分类号】 R472．9 [文献标识码】B 压疮是临床上最常见的并发症之一，也是医护工作 的一 1．5 疗效评定标准 治愈：局部疼痛 、红肿消失 ，创面愈合 ； 大难题。近年来老年人人 口比例逐渐增多 。而老年人运动神 有效 ：局部疼痛 、红肿减轻 ，渗 出液减少 ，创面缩小 ；无效 ：创 经活动里较低 ，其机体控制力差，感觉功能衰退 ，老化的皮肤 面无变化或扩大。 软组织新陈代谢率降低 ，部分老年患者需长期卧床 ．以上 冈 1．6 统计学方法 计数 资料用 SPSSIO．0统计软件行 x。检 素的存在使得老年人成为压疮发生 的高危人群l】1，老年人一 验与 t检验 旦发生压疮 ．其压疮创面的修复再生较为 困难 。据报道 ：发生 2 结 果 压疮的老年人较无压疮者病死率增加4倍 ，如压疮不愈合 ， 两组经治疗效果 比较 ，治疗组压疮治愈时间明显缩短 ． 其病死率增加 6倍f31。因此 ．对老年人进行压疮 的治疗是老年 治愈率治疗组 明显高于对照组，两组治疗效果相 比具有显著 护理领域 中的一个 重要课 题 。笔 者所 在 医院 自2000—04～ 性差异。见表 1。 2009—03年采用羊膜对老龄 患者压疮创面进行治疗 ，现介绍 表 l 两组治疗效 果比较 如下。 1 资料 与方法 1．1 一般资料 本组 100例均为带压疮入 院的患者 。男 68 例 ，女 32例。年龄 80～9O岁 ，平均 (85~0．5)岁。将患者 随机分 与对照组 比较 ，’尸O．O1 为治疗组与对 照组各 5O例 ，治疗组 5O例 ，男 32例 ，女 18 例 ．年龄 82～90岁 ，平均 (85~0．6)岁 。按褥疮诊 断标准2[1：Ⅱ期 羊膜对压疮创面的治疗无明显的过敏现象及不 良反应。 压疮32例，Ⅲ期压疮 16例 ，Ⅳ期压疮 2例 。压疮面积 4．5clnX 3 讨 论 3．8cm。对照组 50例 ，男 3l例 ，女 19例 ，年龄 80～87岁，平 羊膜为一种纤维蛋 白多 ，弹性强 、透 明、无免疫排斥现象 均 (83~0．6)岁。按褥疮诊断标准…：Ⅱ期压疮 33例 ，Ⅲ期压疮 的生物性薄膜，膜 内含有丰富的次级溶酶体 ，能使炎症局部 l5例 ，Ⅳ期压疮 2例 。压疮面积 4．2emx3．6cm。两组年龄 、创 的肥大细胞分泌组织胺的潜在释放 因子 ，使局部血管扩张 ， 面大小 、身体状况均无统计学差异 。 改善局部的血流灌注 。改善创面局部 的缺血 ，避 免创面组织 1．2 羊膜 的制备 取笔者所在 医院产科新分娩 的健康母 坏死 。褥疮创面覆盖后 ，24h局部红肿减轻 ，渗 出液减少 ， 体、各种传染性疾病指标阴性，羊水澄清的胎盘，从边缘钝性 48h灰 暗的肉芽组织转变为新鲜 ，色泽红润有光泽 ，膜 中的 分离 出胎膜 ：将胎膜用蒸馏水反复清洗 ，去 除血凝块和绒毛 蛋 白质 、多种细胞生长 因子 ，具有很强 的生肌作用 ，激活细胞 膜 ，获取羊膜 ，将羊膜用生理盐水冲洗干净 ，并将羊膜修剪成 促进细胞 的生长分裂 。促进创面肉芽组织及上皮细胞 的快速 大小不等的羊膜片 ，置于舍庆大霉素的生理盐水 (16万 U／ 生长 ．加速 了创面愈合 。羊膜对压疮创面治疗表现出以下特 100m1)溶液中，4℃冰箱 中保存 、备用 。 性I61：①延展与收缩性 ，便于绷紧，紧贴创面 ，利用其收缩创 1．3 方法 Ⅱ期压疮有水泡或水泡 自行破溃 ，可在无菌操 面；②通透性 ，羊膜性能