亲情服务在产科护理工作中的应用及效果评价.pdfVIP

330 中国误诊学杂志2010年 1月第 1O卷第2期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．2 1．6 静脉输血不畅 常见的有穿刺针头位置不妥、血管痉挛、 2．7 认真进行输血 的监护 确保患者安全是输血护理工作 的 输血器管道堵塞等。引起堵塞原因有库血分层，采血时少量混 重要 内容 ，在输血前要询 问输血史 ，要监测患者 的生命体征 ，做 入的血凝块 。 到心中有数 。输血开始时宜缓慢，l0b15min后若无不适可适 当加快速度 。大 出血的患者 ，输血速度加快或者是加压输注时 ， 2 对策 应派专人守护 。冰冻血浆在血库解冻后应立 即输入 ，输入的速 2．1 加强输血前的健康教育 患者和家属对输血表现出的紧 度应 比输血 的速度快，以免引起血浆 中凝血因子 的破坏 。同时 张和拒绝 ，多是因输血相关知识缺乏造成 。一旦决定有必要输 确保在输血过程 中和输血后对患者进行监测 ，以便尽早发现可 血 ，护士要协助医生进行健康宣教 。告诉患者卫生部对采血 的 能出现的不 良反应 。严重输血不 良反应最常发生于输血开始后 要求 ，用血的安全性和必要性，消除患者的焦虑情绪 。 的 15min内，对所有患者 ，特别是失去意识 的患者进行监护是 2．2 严格执行查对制度 核对工作需要非常严格谨慎，在抽 非常重要的。 取血样 、取血、输注前做到 由两人一起进行 “三查八对”，无误后 2．8 输血速度 的控制 一般情况下 ，输血速度成人4O～60滴 ／ 在血袋上清晰标示 ，保证血液正确无误地输给患者 。 min，小儿10滴 ／min[3]，先慢后快，15～20rain后再根据病情和 2．3 输注前注意库血 的温度 库血从血库取 出后十分冰冷 ， 年龄调整输注速度 。1U全血或红细胞悬液应在2h内输注完 需复温至接近体温时方可输入 ，否则易引起患者畏冷、寒战、输 毕，不得超过4h；1U新鲜冰冻血浆和1个治疗量的血小板应在 注静脉痉挛等反应 。为使患者舒适 ，取 回血后应在室温(18～25 20rain内输注完毕口]。 c)下放置2O～30min左右 ，使血液温度达到1OIC以上 ，然后缓 2．9 预防输血不畅 将血袋边孔挂于输液架上 ，使血袋处进 慢输注 需大量快速输血时，可在血库专用水浴箱内复温 ，也可 针孑L位置抬高，血液 中的纤维和微聚物会沉淀于血袋低部一 用人体复温 。库血不能在普通冰箱 内存放，如果要推迟输注，取 角。余血少时再垂直挂输 ，可有效地 防止 出口和滤网堵塞 。冬天 出后 30rain内需返还血库保存 ，防止 由于血液储存温度不适 要注意输血肢体 的保暖；保持输血温度与体温相 同，防止血管 合 ，对血液制品质量造成不 良影响。 遇冷收缩而影 响输血速度 。 2．4 选择合