老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理.pdfVIP

494 ． 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Feb，19(4) 多食谷类 、豆类 做好戏洒 护理 。 Wernieke脑病 ，健康状况 良好 。 2．3 药物治疗护理 临床上常用到维生素 B 、维生素 B6、弥 3 讨 论 可保 ，维生素B，}fi之前应询问过敏史并做皮试 ，阴性方可使 Wernicke脑病临床表现典型者诊断不难 ，但如因病史提 用。维生素 B，刺激性大 ，喧深部肌肉注射 ，更换不 部位 ，注 供不详 ，医务人员缺乏对该病的警惕性，极易误诊 。Wernicke 射部位用热毛 巾热敷。为了减少疼痛 ，弥可保可 与维生素 B 脑病是慢性乙醇中毒 的常见并发症 ，但亦可见于吸收不 良综 混合注射 。维生素 }{。沣射前禁用糖和激素，冈为前者使丙酮 合征、恶病质患者、剧烈呕吐的孕妇等影响维生素吸收的非乙 酸脱氢酶活性降低 ，后者阻碍丙酮酸脱氧酶氧化使病情加重 ， 醇 中毒性因素。该患者有饮大量 白酒史 ，人院前频繁恶心 、呕 当维生素B，缺乏时 ，脑桥 中央髓鞘对钠离子浓度 改变敏感性 吐 、纳差 ，人院后进食少 ，最终导致 Wernicke脑病 。如果不及 增高，故合并低钠血症时应缓慢纠正，以防脑桥 中央脱髓鞘使 时治疗 ，本病可继续发展 ，导致 昏迷、休克、心血管功能衰竭 。 意识障碍加重 l】。 通过本例患者护理，笔者体会到对于长期饮酒，剧烈呕吐、纳 2．4 心理护理 患者住院期间出现共济失调、视力下降及精 差、肿瘤等疾病患者要严密观察病情变化，除了原发症状外， 神症状 ，家属及患者一时不理解 ，对其提 出的问题要给予耐心 还应及早发现 Wernicke脑病早期症状 ，及时与医生联系，及 解释 ，尊重患者 ，取得其信任 ，从而积极主动地配合治疗。同 早补充维生素 B，防止病情加重。如果延误 了诊治，将极大影 时还要 了解家属的心理反应 ，向其解释病情演变过程 ，做好思 响患者的预后_2J。同时做好患者的病情观察、用药护理 、饮食 想工作 ，取得家属的积极配合 指导 、安全护理 、心理护理 、出院指导 、电话随访。 2．5 出院指导 嘱患着进食 富含维生素 B的食物如谷类 、 [ 参 考 文 献 ] 豆类 、糙米 ，适当补允维生素制剂 ，少食多餐 ，加强营养 ，增强 [1] 张巧玲 1例腹部手术后并发Wernicke脑病患者的护理[J]．中 机体免疫力。嘱患者生活要有规律 ，适当活动 ，成酒 。做好监 国实用护理 杂志，2009，25(5)：44—45 护工作 ，防止意外事故发生 ，留给家属联系 电话 ，有情况 随时 [2] 唐晓明 腹部手术并发书尼克氏脑病 11例』临床分析 [J]．黑龙 江医学杂志 ，2004，28(9)：684 685 联系，及早就诊 。 [收稿Et期 ] 2009 09—01 2．6 电活和家庭随访 患者出院雷电话随访半年 ，没有 出现 老年糖尿病患者行超声乳化 白内障手术的护理 李永红 (湖北省荆 门市第二人民医院，湖北 荆 门448000) [关键词] 老年人 ；糖尿病 ；白内障；超声乳化手术；心理护理 [中图分类号] R47377 [文献标识码] B [文章编号] 老年糖尿病患者 的白内障发生率较一般人群高 ，且发病 2 结 果 早 ，进展快 ，手术治疗是唯一治愈白内障的有效方法 。以往 由 本组患者血糖在2～5d降至安全水平 ，均在表面麻醉下 于糖尿病 患者术 中出血及术后