血浆置换配合床旁血滤治疗产后溶血性尿毒症1例体会.pdfVIP

现代 中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Feb，19(4) ．483 ． 绞痛发作次数或硝数酸甘油用量 比用药前减少 50％～8O％， 通脉疏络之功效。针对冠心病心绞痛患者气滞血瘀 、不通则 心 电图改善 ，ST段 回升0．5mm 以上或主要导联倒置 T波变 痛的基本病理机制 ，其具有活血化瘀 、理气止痛 的功效，能够 浅达 50％以上 ；无效 ：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量 比用 扩张冠脉 ，增加冠状动脉血流量 ，降低心肌耗氧量 ，改善心肌 药前减少不足 50％，静息时心电图无变化。 缺血… 。临床常用 的复方丹参片 以丹参 、三七 、冰片组成 ，早 2 结 果 中期有 明显的活血化瘀 、理气止痛之功 ；但其养心扶正之气 本组治疗时间7～10d，平均 8d。显效 11例 占20％，有 弱，单纯活血行气又有使心气益损之虞[。而使用丹红注射 效 41例 占73％，无效 4例 占7％，总有效率 93％。 液能弥补其不足，增强疗效，且使用简单 ，值得临床推广 。 3 讨 论 [ 参 考 文 献 ] 老年冠心病属 中医 “厥心痛 ”、“胸痹 ”范畴，多因年老体 [1] 黄昭穗等．复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 的疗效观察[J]．南 衰、寒邪凝滞等引起 ，病机总属本虚标实：本虚为阴阳气血 的 京部队医药 ，2001，3(3)：11 亏虚 ，标实为阴寒 、痰浊 、血凝交互为患 。活血化瘀 、祛痰通 [2] 张宏伟 ，张宏艳 ．复方丹参治疗老年性冠心病心绞痛 72例疗效 络 ，补、通两法结合运用为治疗本病 的重要原则 。丹红注射液 观察 [J]．中国社 区医师 ，2007，23(23)：46 [收稿 日期] 2009—08—10 是 由中药丹参 、红花经过现代工艺提取而成 ，具有活血化瘀 、 血浆置换配合床旁血滤治疗产后溶血性尿毒症 1例体会 史 健 ．张 丽 (河北 医科大学第二 医院，河北 石家庄 050000) [关键词] 血浆置换；床旁血液滤过；溶血性尿毒症 [中图分类号] R714．46 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2010)04—0483—02 随着我 国血液净化技术 的发展 ，连续性床旁血液净化逐 肝素盐水预冲滤器、管路 ，肝素盐水在管路 内循环 20min，以 渐得以应用于临床多病种 ，特别是各种危重症 的治疗 。血浆 保证置换器经肝素水充分饱和 ，达到抗凝效果 。③预冲完毕 置换就是利用体外循环方法 ，通过血浆分离器 ，将分离出来的 后连接双腔管动 、静脉端 ，同时给以甲基泼尼松龙 4OmL入 血浆全部弃除，代 以置换同等量的新鲜冷冻血浆或 白蛋 白，以 壶。④先用新鲜血浆作为置换液进行血浆置换治疗 ，置换液总 达到治疗 目的。我院2007年 7月22日收治了1例产后溶血 量设定为3000n1L，置换液流量根据血浆容量设定，用毕 1500 性尿毒症综合征 患者 ，予血浆置换治疗 ，取得较好疗效 ，现报 mL血浆 ，再用 1500mL生理盐水加 60g白蛋 白作为置换液 道如下。 进行血浆置换 。时间 2h，不脱水 。⑤置换结束 ，以肝素封 闭 1 临床资料 双腔管，双腔管局部用无菌敷料覆盖 ，双腔管用无菌纱布包 1．1 一般资料 本例 患者为女性 ，24岁 ，剖宫产术后 11d， 扎 ，胶 布固定 。 恶心呕吐、腹痛 8d，胸 闷、气短、不能平卧 7d收入院。入院 2 结 果 后 ，患者胸 闷、气短，不能