创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预.pdfVIP

合王单用药 2010年 1月第 3卷第 2期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，January2010，Vo1．3No．2 · 89 · · 经 验 交 流 · 创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预 郭文琴，李会J 【关键词】 创伤骨科；心理；疼痛；护理 【中图分类号】 R264 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2010)02—0089—02 创伤是骨科最常见的急症，大多源 自车祸和意外事件，结 淤斑，也可产生张力性水泡，伤肢出现功能障碍或功能丧失。 果难以预计。疼痛作为骨伤患者的特有体征、首发症状 ，伴随 疼痛作为主要症状伴随整个治疗 、康复过程。 诊疗、康复的全过程。由=F事发突然、病情急危、病程长、恢复 4 护理措施 缓慢 、肢体活动受限等因素直接影响患者的生活、工作、学习， 4．i 心理护理 护理人员要针对每一个患者进行个性化的分 因此焦虑 、恐惧、抑郁、等不 良情绪充斥患者的身心，使其饱受 析，全面评估患者受伤的病因、造成的后果、伤后情绪变化、以 双重伤害。对患者进行疼痛干预 ，减轻痛苦，消除不 良的心理 及疼痛等不 良刺激对患者的影响，了解患者的心理状态，用真 反应，对恢复其信心，使其正确面对疾病，保持 良好的心态，积 诚的态度与患者进行有效沟通 。同情和尊重患者，以饱满 极配合各种诊疗工作起着至关重要的作用 。 的工作热情、细致入微的观察、娴熟的护理操作技能取得患者 1 临床资料 的信任 ，使患者感受到被理解、被关注。根据患者病情、受教育 随机选择 2009年 1～4月问住院患者 5O例，其 中男27 程度 、工作和家庭背景等情况综合考虑，施以相应的心理疏导。 例，女23例，年龄 16～67岁，平均住院 12d。其中，焦虑者 22 认真解释病情 ，治疗方式、方法及结果。说明各种治疗的必要 例，悲伤、抑郁者9例，无奈、懊悔者 l7例，积极乐观者2例。 性及注意事项，耐心解答患者的提问，及时消除其焦虑、紧张情 经心理疏导和疼痛干预心情均有不同程度的好转，能顺利配合 绪 ，鼓励同病种患者相互交流治愈情况 ，增加患者信心，使患者 治疗 。 以平衡的心态面对疾病、治疗 、手术。尊重患者的感情和志向， 2 心理、疼痛的分析与评估 不伤害其 自尊心，尽量满足其合理需求 ，减轻其痛苦，引导患者 2．1 LI理分析与评估 创伤骨科患者因肢体受到不同程度的 过愉快 、充实的生活，并帮助制订康复计划，提高功能锻炼的自 暴力打击，出现肢体感觉运动障碍，伴有疼痛、出血，甚至创伤 觉性，使患者在最佳的心理状态下接受治疗。 失血性休克。意外受伤的情景如梦魇一般，使恐惧 、焦虑、烦躁 4．2 疼痛护理 患者的主诉是疼痛强度评估的唯一可靠的指 等情绪长时间挥之不去，给护理及康复工作带来很大困难。创 征 ，耐心倾听，尊重并接受患者对疼痛的反应，满足其对舒适的 伤患者会产生不同程度的生理和心理应激反应，正确认识和评 需要。骨折后妥善保护患部，制动肢体，解除压迫，改善组织缺 估个体应激是心理康复的基础，患者因心理承受能力不同产生 血状况；及时应用局部冷敷、抬高患肢等方法缓解局部疼痛，也 不同程度的IL,理障碍，特别是对截瘫、肢体丧失等影响生活能 可以利用喷剂等简单止痛药物对患者进行短时镇痛；预防性用 力的患者。身心方面的痛苦会使患者产生扭曲、厌世 、轻生的 药 、定时用药，冷疗、热疗 、微波 、红外线，植入镇痛泵可有效地 心理，若不加 以引导，这种不 良的情绪会伴随患者的一生。 缓解疼痛。在检查、治疗 、护理患者时动作精准、轻柔、一步到 2．2 疼痛分析与评估 创伤骨折患者多是意外受伤，对疼痛 位。绝大多数人担心手术疼痛，半数以上的患者术后 72h仍疼 的估计不足，加之心理上的伤害，患者对疼痛的敏感性就会放