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新生儿期免疫性问题 王晓川 复旦大学附属儿科医院临床免疫科 免疫系统分类 免疫系统 固有免疫 适应免疫 Innate… Adaptive… 免疫分子 免疫细胞 体液免疫 细胞免疫 补体 吞噬细胞 B细胞(抗体) T细胞 新生儿免疫问题 • 发育问题 • 获得性免疫问题 • 先天性免疫 正常足月新生儿的免疫状况 • 固有免疫基本成熟，较完善 • T细胞基本成熟，但不完善 • 体液免疫既不成熟也不完善 固有免疫和细胞免疫 • 为什么出生后即接种卡介苗？ 来自母亲的保护 100% 孩子血中 母亲IgG 儿童IgG IgG水平 出生 6月 体液免疫相关的发育问题 • 生后B细胞数量正常 • 产生Ig的能力不充分 • 产生抗原特异性抗体的能力不足 • 新生儿的体液免疫主要依靠被动免疫 危机与应对 与生俱来的Th2倾向 （免疫系统的持续胎儿状态） • 为维系胎儿的生存, 避免母胎间排斥, 胎儿期 Th1应答低下 • 生后维持Th2应答倾向 • Th2应答倾向是过敏的免疫学基础 新生儿的Th2 倾向 正常非过敏儿童 Critical period 过敏儿童 I F N - g 应 答 环境因素 遗传因素 出生 1 2 3 4 5 年龄(年) From Prescott and Holt Clin Exp Allergy ‘98 三步 IL-4 牛奶过敏原 B IgE T 一步 ? APC ? IL-5 二步