针灸治疗放化疗后白细胞减少症的研究进展.pdfVIP

仲 廛 2010年第23卷第J期Gan~uJournalofTCM,2010Vo1．23No．J ／…一…一……… 一… …。、 ． ． ． 苎 针灸治疗放化疗后白细胞减少症的研究进展 李 瑛 指导：李 沛 福建中医学院，福建 福州 350012 摘 要 从针灸对恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效进行了综述，提示在临床运用放化疗治疗恶性肿瘤 的同时，可适当配合针灸疗法，从而减少放化疗后引起的骨髓抑制的毒副作用，以进一步提高患者的生存率和生活 质量。 关键词 白细胞减少症；针刺；综述 中图分类号：R557．1 文献标识码：A 文章编号：1004-6852(2010)O1—0071-03 恶性肿瘤是当今威胁人类生命的疾病之～ 。手术、放 减少症，治疗后 白细胞明显上升，总有效率 93％。孙德斌 疗、化疗是 目前治疗肿瘤的主要手段，但缺乏特异性选择作 等[4取针刺四花穴、足三里、悬钟，并指压上述穴位各 2分 用，因此存在着许多弊端，如胃肠反应、骨髓抑制、免疫抑制 钟，加捏脊2O遍，小鱼际擦督脉经30次，以透热为度。药物 等，严重影响治疗计划和患者的生活质量。在化疗的诸多副 对照组用鲨肝醇、利血生、维生素B、黄芪注射液，治疗后针 作用中，抗癌药物的药毒性所致的白细胞减少症在继发白 刺组白细胞显著上升，对照组无显著上升。艾灸足三里，血 细胞减少症中占有相当比例。近年来，针灸在改善化疗后白 海、合谷、脾俞、肾俞，对照组口服西药利血生 lO一20mg，鲨 细胞减少、缓解癌症疼痛、改善放化疗副反应、提高患者免 肝醇2O～40mg。2组比较后发现，艾灸组白细胞及血小板数 疫力等方面发挥了积极作用，成为肿瘤治疗中有效的治疗 明显高于对照组[。艾民等[6用隔姜灸治疗43例 白细胞减 手段之～。 少的患者，结果表明艾灸大椎穴具有明显提高患者白细胞 白细胞减少症在中医学中无相同病名，主要症状有乏 数量的作用，灸法具有促进新陈代谢，增强机体抗病能力的 7I 力、头晕、心悸等表现 ，当属于中医学 “气血虚 虚‘劳”“温 作用，通过数次的温热性刺激，以疏通经络，调和阴阳，行气 病 诸‘虚不足’’等范畴。中医学认为，白细胞减少症的发生 理血，而达到治疗的目的。赵喜新等 [7]采用多中心协作对照 与心、肝、脾、肾4脏有关，其中与脾、肾2脏的关系尤为密 的方法，观察隔姜灸治疗化疗所致 白细胞减少症的疗效及 切。本虚 (即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因。脾为后 对肿瘤患者化疗后生存质量的影响。穴取大椎、膈俞、脾俞 天之本，气血生化之源，五脏六腑赖以滋养，若脾虚，气血无 等，运用隔姜灸法。结果治愈率为84．1％，有效率为66．4％。 以生化则成血虚之证；肾为先天之本，主骨生髓，受五脏六 1．2 穴位注射疗法 李瑾等[8采用足三里穴位注射654—2 腑之精而藏之，若肾气不足则髓海不充，此时气血生成也会 加地塞米松预防和治疗化疗引起的白细胞减少症。结果提 受到影响；脾虚 ，运化水谷精微的滋养功能失常，可导致肾 示足三里注射654—2和地塞米松可治疗化疗引起的白细胞 气虚弱：反之，肾阳不足，则不能温煦脾阳，两者相互影响， 减少症和粒细胞缺乏症。姜鹤群等…选取足三里、肾俞穴 以致脾肾两虚，营卫气血不足而成本病。此外，热毒侵袭和 位注射当归注射液 4mL，治疗后总有效率 75．8％。刘萍 瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。热毒 (放、化疗) 等 [”]将 86例本病患者随机分为黄芪注射液穴位注射配合 之邪侵犯人体，营阴被劫。大部分患者表现为气阴两虚之