冠心病介入治疗围手术期的心理护理.pdfVIP

西南军医2010年 1月 第 l2卷 第 1期 JoumMofMilitarySurgeoninSouthwestChina．Vo1．12，No．1．Janua~，2010 ·l83 · 冠心病介入治疗 围手术期的心理护理 董 娟，庞霁娟，杨建芳，陈 楠 [关键词] 冠心病；介入治疗；围手术期；心理护理 [中图分类号] R473．5 [文献标志码] B [文章编号] 1672—7193(2010)01一O183—02 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2010．01．101 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是冠状动脉管壁 存在恐惧心理，对手术的进行有着很大的影响。所 以，围手术 形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。本病多见于40 期的心理护理至关重要，对手术 的成功与否起着决定性的作 岁以上男性与绝经期后的女性，脑力劳动者较多。目前，治疗 用 。 方法有药物治疗、经皮冠状动脉腔内成形术和支架介人治疗 护士首先帮助患者调节情绪，关心鼓励患者。男性患者首 等。我科2007年6月至2009年6月对298例患者施行介入治 先嘱其戒烟酒，女性患者注意调节更年期情绪。高脂与高胆固 疗 ，并加强介入治疗围手术期的心理护理，取得 良好临床效果， 醇饮食患者 ，嘱其低脂低盐、清淡易消化饮食，讲解饮食调节的 报告如下。 重要性，并告知家属积极配合与支持患者 ，使其从心理上不排 斥治疗。可利用图片给其讲解手术的目的、方式及重要性，告 1 治疗方法 诉其这种治疗是 目前冠心病介入治疗的最基本手段，患者在清 冠心病介入治疗包括冠状动脉造影术、经皮穿刺腔内冠状 醒状态下，危险性相对较小，小创 口的一种手术。手术的基本 动脉成形术以及冠状动脉内支架安置术。选择性冠状动脉造 方法是从桡动脉或股动脉放一颗稍粗的针到动脉后 ，把软管直 影术是 目前诊断冠心病最为可靠的方法 ，它可提供冠状动脉病 接通过动脉血管送到心脏的冠状动脉进行治疗 ，这其中除了穿 变的部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料，有助于选 刺时打局麻会有点疼痛之外，基本上不会有其他什么感觉，快 择最佳治疗方案。经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 (PTCA)是用 者十多分钟就能完成整个手术。并列举成功的病例，增强患者 以扩张冠状动脉内径，解除其狭窄，使相应心肌供血增加 ，缓解 对手术过程的信心，以赢得患者的最佳配合。详细讲解后就能 症状，改善心功能的一种非外科手术方法，是冠状动脉介入治 使其积极配合治疗与护理，增强其战胜疾病的信心，消除对疾 疗的最基本手段。冠状动脉 内支架安置术是在 PTCA基础上 病的恐惧心理。还要做好家属的思想工作，让他们鼓励与支持 发展而来的。目的是为防止和减少 PTCA后急性冠状动脉闭 患者，给患者最大的心理安慰 ，使得医、护、患、家属都积极配 塞和后期再狭窄，以保持血流通畅 。298例患者均使用上述 合，保证手术的顺利进行。若术前总是紧张的患者，可术前半 介入治疗方法 。 小时肌 内注射地西泮 10mg镇静。 2．2 术中心理护理 患者在局麻下手术 ，神志始终处于清醒 2 心理护理 状态，护士在手术过程中要不断地了解患者心理状态，安慰患 2．1 术前心理护理 护士做宣教时应先了解冠心病的诱因 者，避免不 良语言对患者的刺激。多给关心 ，让其感到时常被 才能针对病因对患者进行心理护理。冠心病患者遇到应激事 关心惦记，而不是被抛弃在手术台上用来实验的动物，这样一 件时，容易紧张、激动、愤怒、攻击和对人敌意