综合社会支持对提高乳腺癌患者生命质量的效果研究.pdfVIP

中华护理杂志 2010年 1月第45卷第 1期 ChinJNurs，January2010，Vol45，No．1 ·47 · · 调 查 研 究 · 综合社会支持对提高乳腺癌患者生命质量的效果研究 裘佳佳 胡雁 黄嘉玲 陆箴琦 【摘要】 目的 探讨综合社会支持对提高乳腺癌患者生命质量的效果。方法 按病区将98例乳腺癌术后患者分为试验组和 对照组各 49例 ，试验组接受为期 6个月的综合社会支持干预 ，对照组接受常规护理。分别在术后第 1个月、3个月和 6个月进 行生命质量各指标 的测量。结果 两组患者除了生命质量 中的性生活、婚姻雏度效果不显著，各维度 3个时间点测量值 间的差 异均有统计学意义 (P0．05)。结论 综合社会支持可以提 高患者的生命质量。 【关键词】乳腺肿瘤； 社会支持； 生活质量 K【eywords】BreastNeoplasms；SocialSuppo~；QualityofLife 乳腺癌是主要威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。在 异，以及患者生命质量的纵向变化。该简表包括生理、心理社 我国上海市乳腺癌发病率已占女性恶性肿瘤的首位-1]。据推 会 、与医务人员的关系、婚姻关系、性功能 5个维度 ，共 34个 算到2015年上海市女性乳腺癌新发病人数将超过6000例 ， 条 目，各条 目采用 5级评分，评定癌症患者在过去 1个月 内 2020年将超过 6050例n2]。随着乳腺癌治疗方式不断改进，患 遭遇 问题的严重程度 ，从无 (0分)、轻度 (1分)、中度 (2分)、 者生存率逐渐提高，然而乳腺癌患者在带病生存期间，需要 较严重 (3分)到严重 (4分)，得分越高 ，提示患者的问题越严 承受 自身疾病、家庭、社会等多方面的压力 3]，越来越多的女 重，健康相关生命质量越差。该量表 内部一致性Cronbach’Sq 性患者将面临由各种治疗方案所带来的许多生理和心理上 系数为O．66—0．93，重测信度为 0．8l。 的障碍 ，并影响着她们 的 日常生活_4]。社会支持是一种个体可 1．2．1．2 Cantril阶梯量表 】 利用的外部资源。近年来有研究 _表明，社会支持能促进患者 该量表由Cantril在 1967年编制 ，评定患者的总体生命 正确认识疾病，提高 自我尊重的程度 ，从而提高其生命质量。 质量 ，为单一项 目的视觉模拟 自评量表 。量表用一个梯子 的 本研究 旨在通过综合社会支持的干预 ，评估其对提高乳腺癌 示意 图，包括 10个阶梯 ，在阶梯上下的空档里有 11个数字 患者术后生命质量的作用 ，为制订乳腺癌患者术后整体康复 (0-10)，梯子 的顶端表示最佳生活状态 ，底端表示最糟 的生 措施提供依据。 活状态 ，受测人根据 目前 自身感受，概括性地判断当前的生 命质量状况。阶梯上的得分与生活事件量表得分存在显著的 1 对象与方法 相关性 ，此量表的重测信度为 0．70E。 1．1 研究对象 1．2．2 干 预方法 本研究属于类实验性研究，收集乳腺癌改 良根治术后患 综合社会支持包括专业支持 ，家庭支持和乳腺癌康复志 者98例 ，按病 区分为试验组和对照组各 49例 。入选标准为 愿者支持 3个方面 。专业支持包括医学信息和心理支持，使 25—65岁，常住上海 ，有病理证实为乳腺癌 ，并行改 良根治术 患者正确地理解疾病和康复。同时将家庭支持贯穿于整个社 的成年女性。排除标准：①乳腺癌为其他恶性肿瘤的转移而 会支持 中，鼓励家庭成员共 同参与讲座及授课 ，给予患者身 非原发性癌；②伴有心血管疾病或其他疾病所导致的脑功能 心各方面的支持。在乳腺癌康复志愿者的支持方面，依靠复 障碍 ；⑧晚期乳腺癌患者 ，预期 1年生存率低 ，预后较差者。 旦大学肿瘤医院乳腺外科