亚低温治疗的临床应用.pdfVIP

6 ·专 家 论 坛 · 忠6J《中国医刊》2010年 第45卷 第 1期 支持的患者，高压氧治疗可增加血氧含量，提高血氧分 细胞生长素(GM一1)、ATP、细胞色素c、维生素B族、· 压，增强血氧弥散力，改善脑组织的供养状态；控制脑 羟基丁酸、FDP、胞磷胆碱、纳络酮、醒脑宁、甲氯芬酯 水肿恶性循环；加快 昏迷苏醒，改善组织代谢。使用压 等。 力0．2～0．25mPa(2．0～2．5ATA)，一般选用3～5次 综上所述，抢救化学中毒性心脏骤停成功与否，时 治疗，意识没有恢复或有神经系统后遗损害者，应延长 间是关键、正确施救是根本。 治疗次数，需40～60次的长疗程。 参考文献： 5．5 控制抽搐和寒战 在降温脱水过程中，随着脊髓 [1] ECCCommittee，SubcommitteesandTaskForcesoftheAmerican HeartAssociation．20H05AmericanHear1．Ass~iationGuidelinesfor 和皮质下低级中枢功能恢复，必然出现抽搐和寒战，为 CardiopulmonaryResuscitationand EmergencyCardiovascularCare 防止体温升高，可给予巴比妥类、丙嗪类、苯妥英钠、安 [J]．Circulation，2005，112(24supp1)：IVI一203． 定等肌注或静滴，必要时在呼吸机辅助通气下可用长 [2] 王志坚，丁文惠．心源性猝死的防治[J]．中国医刊，2004，39 效肌松药。保持体温正常，合理使用抗生素，及时控制 r101：14—17． 感染。 [3] DorianP，CassD，SchwartzB，eta1．Amiodaroneascomparedwith 5．6 改善脑血液循环 ①降低血液粘度：低分子右旋 lidocaineofrshock—resistantventricularfibrillation[J]．NEnglJ Med2002，347(5)：368—370． 糖酐500ml静脉滴注，一般7—10天为 1疗程；706代 [4] HypothemiaafterArrestStudyGroup．Mildtherapeutichypothennia 血浆500ml静脉滴注，每 日1次；②改善脑微循环：常 toimprovetheneurologicoutcomeaftercardicarrest[J]．NI~nslJ 用药有 山莨菪碱、东莨菪碱、葛根素、丹参、川芎嗪注射 Med，2002，346(8)：549—556． 液、钙通道拈抗剂等。 收稿 日期 ：2009一O4—02；修 回 日期 ：2009—10—08 5．7 改善脑细胞营养药和催醒药 临床常用的有脑 亚低温治疗的临床应用 王国兴，刘凤奎，杨立沛(首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科，北京 100050) 中图分类号 ：R454 文献标识码 ：A 文章编号 ：1008—1070(2010)01—0006—03 doi：10．3969／j．