定点旋转拔伸法治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

中外医学研究 2010年 1月 第8卷 第 1期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 医 ￡≠7药 誊蔓|曩叠 叠 ||蔓萎|量薯|毒譬乏_曩 |≯譬-．-曩参一一毒j曩 ≯曩l曩| 手法治疗产后缺乳 67例 冯寿艳 东海县白塔中心卫生院妇产科 (江苏 东海200300) 【关键词】 手法；产后；缺乳 2003年 1月 ～2008年 l2月，笔者用手法治疗产后缺乳 67 例 ，占5．97％。 例，现报道如下。 3 小结 1 资料与方法 人乳是婴儿最理想的天然食品，含有乳糖 、蛋 白质、脂肪、无 1．1 一般资料 全部病例均是产后 留院观察患者，符合产后缺 机盐、铁质、多种维生素、丰富的抗体等。具有质量高、清洁卫生、 乳的诊断标准。其中乳汁不足 (乳汁甚少)8例 ，乳汁不行 (乳汁 温度适宜、服用方便等优点。其初乳更为珍贵。它的产生是体内 全无)59例。年龄：l8～25岁38例，26～3O岁27例，31岁以上 2 激素和腺体相互作用的过程，在妊娠期间，雌激素和孕激素在血 例；初产妇61例，经产妇6例；顺产54例，剖腹产13例；产后 12h 液中的浓度较高，能有效地抑制催乳激素对乳腺的作用，使乳腺 以内施术 32例，48h以内施术26例，72h以内施术 9例。 不分泌乳汁。当胎儿娩出，胎盘娩离母体后，母体雌激素和孕激 1．2 临床表现分型 ①肝郁气滞：胸胁胀满，乳房胀楚不适 ，乳 素在血液中的浓度显著下降，从而对催乳素的抑制作用解除，乳 头胀硬，乳汁全无 ，或疼痛，或肿块，乳房触之不热或微热，苔薄腻 腺在垂体催乳素与肾上腺皮质激素的共同作用下开始泌乳。婴 色黄，舌质红润，寸脉细关脉弦涩。②素体气血不足：乳房松软， 儿吸吮后，一方面使乳腺管空虚，机械性刺激达下丘脑 一垂体径 乳头内陷，乳汁不足清稀，面色淡 白不华或萎黄 ，头晕 目眩，苔薄 路而促使催乳素的分泌，因此不断排空乳房，也是维持乳汁分泌 色 白，舌质淡 白，关脉细弱无力。 的一个重要条件。好 比涌泉之水不竭则泉不再涌。另一方面使 1．3 治疗方法 患者取坐位或仰卧位，术者坐于患者的右侧，① 乳腺小叶及小乳腺管的肌上皮细胞发生反射性的收缩作用达到 用热毛 巾热敷乳头乳房 10min左右，或250W 电灯泡 (或神灯) 排乳。同时吸吮的刺激通过感觉神经经脊髓传导达下丘脑，借丘 热照射30min(白名为大灸)。②术者用右手轻搓慢捻乳头，待乳 脑下部 一垂体神经经路 ，触发垂体后叶释放催乳素，催乳素直接 头稍软后轻轻向四周牵引。③术者用大拇指或手掌进行按摩，上 作用于肌上皮细胞，使之收缩而增加乳腺管内压 ，使乳汁排出。 自锁骨、下从第6肋骨、左右从腋 中线、中间起于胸骨 中线分别或 中医认为乳汁乃气血所化，下则为经，上则为乳。产妇或因啼哭 协同、向乳头方向在轻轻来回搓揉的同时再轻轻推拿 (挤压)乳 悲怒郁结，气溢闭塞 ，以致乳脉不行，对其治疗归纳有两种：虚当 房，帮助泌乳，且推拿 (挤压)乳房的时间长于搓揉的时间，每次 补之，盛当疏之。搓法能舒松乳房脉络，调和乳房气血，促使乳汁 不少于 15min。临床施用手法要点归纳歌诀为：手法轻轻乳周 分泌和排出，揉法能消散乳房气血凝滞的肿胀，且能缓和松解乳 起，搓揉推(挤)拿 (按压)乳头移，膈上锁下腋 内境，热敷大灸乳 络，达到揉以和之，气血经路一和，乳房则无闭塞之虞。《内经》 白行。 说推而散之，《按摩经》有直推为泻，旋推为补之训。拿法能强烈 2 疗效观察 刺激乳腺、输乳管达到开窍通乳的 目的。热敷或热 (电灯泡、神 疗效标准结果：有效 ：3d内乳汁通畅量明显增多，乳房的肿 灯)照能温通经脉以利乳行。诸法协 同共奏疏络通乳之效 。 胀、疼痛症状消失，婴儿食