1例静脉输注肝水解肽发生变态反应病人的护理.pdfVIP

全科 护理 2010年 1月第 8卷第 1期上旬版 (总第 166期) ·91 · 快 ，同时增加心肌的耗氧量 。平均压在 70mmHg~80mmHg， 能力在心理支持方面有着重要的作用 。本例病人逐渐消除了恐 就可以保证冠状动脉 的血流灌注 ]，故护理人员使用微量注射 惧 、焦虑、烦躁等心理，变被动为积极主动配合治疗与护理 ，出院 泵精确控制多 巴胺使用速度 ，严密观察 ，及时调整 ，将平均压控 时心情愉快、精神饱满 。 制在 70mmHg~80mmHg，既保证冠状动脉供血 ，促进顿抑心 4 小结 肌恢复功能 ，又最大可能减少心肌耗氧 。 护理人员在重症病人 的治疗过程 中有重要作用 ，良好的护 3．2 下壁心肌梗死病人若 出现顽 固性低血压 ，要考虑右心室心 理能 明显改善危重病人的 30d病死率 ]。AMI后经 PCI治疗 ， 肌梗死 的可能 治疗上多补充血容量 ，应密切进行血流动力学 虽然实现 了闭塞冠状动脉的再通 ．心肌恢复血流灌注 ，但是因为 监测 ，严防左心衰竭 的发生 。本例病人 CAG术提示 LAD中段 “心肌顿抑”现象的存在 ，心肌功能不能 即刻恢复m 。因此认识 以远闭塞，右冠弥漫性病变 ，RCA远段侧支循环形成 。心 电图 心肌顿抑 ，避免心肌组织坏死是 AMI诊治及预后判断的重要环 上没有 出现 明显 的前壁心肌梗死的动态变化 ，可能 LAD为慢性 节 。护理人员正确地认识疾病 、高度 的责任心、严密的监测和具 闭塞 ，其前壁运动顺应性下降，心肌储备力差，一旦心肌梗死则 有远见性的护理，是达到预期康复 目标 的关键所在。 易出现急性肺水肿 、心源性休克等严重血流动力学变化。因此 参考 文献 ： [1] 陈勇兵．心肌顿抑 的研 究进展 [J]．国外医学 ：心血管疾病分册 ， 下壁心肌梗死病人若 出现顽 固性低血压 ，护理人员要重点观察 ， 2002，29(3)：135—137． 及 时治疗 ，以避免急性事件 的发生 。 E2] 陆再英 ，钟南 山．内科学 [M]．第 7版．北京 ：人 民卫生 出版社 ， 2008：275—302． 3．3 AMI后非心源性休克所致低血压 中药物性低血压应引起 [3] 陈美芳．心肌冬眠、心肌顿抑和缺血预适应在临床中的应用[J_．心 重视 本例病人在发病初期应用卡托普利 、美托洛尔来改善心 血管病学进展 ，2004，25(2)149—152． 肌缺血 、降低心肌耗氧 ，以后根据血压情况均停用 。 [4] 陈在嘉 ，高润霖．冠心病 [M]．北京：人 民卫生出版社 ，2002：531— 532． 3．4 中西药结合治疗 人参能保护缺血心脏 ，增加血氧含量 ， [5] 詹亚梅 ，杨卫平 ，邱德文 ，等．人参汤对缺血性心脏病治疗的研 究 改善心肌 的供氧 ，增加冠状动脉血流量 ，降低血脂 ，抑制血小板 [J]．中西医结合心脑血管病杂志 ，2004，2(11)：656． [6] 开月梅 ，夏春梅 ，石兰萍．护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理 聚集等 ，从而起到治疗冠心病 、心绞痛的作用 。本例病人在指 状态 的影响EJ]．护理