36例人工心脏起搏器置入后并发症的观察与护理.pdfVIP

· 10 · CHINESEGENERA[NURSING January2010Vo1．8No．1A 供给情况 以及有无肿胀 ，保持伤 口敷料干燥 。 乳腺癌规范化保乳治疗是 临床外科治疗 的大胆实践 ，是手 3．2．2 引流管 的护理 放置引流物位置要正确 ，保持引流通畅 术、放疗 、化疗及内分泌治疗等多种疗法的综合治疗 。保乳手术 和负压吸引，观察 引流液 的性质 、量及颜色并准确记 录。 正在被越来越多的医生和病人接受 ，已有多项 临床 随机实验对 3．2．3 患肢 功能锻炼 乳 腺癌手术后 疼痛 可引起患肢尤其肩 照实验证明，保乳手术与改 良根治术可达到相 同的无复发生存 关节活动减少 ，不但加重功能障碍 ，又影 响静脉 、淋巴液的回流 ， 率与总生存率叫。总之 ，保乳手术具有创伤性小、恢复快、女性 引起 患肢肿胀 。适时、合理 的上肢功能锻炼可使腋窝部位愈合 特征损害小的优点 。早期诊 断技术 的提高及普及 ，使早期乳腺 平展 ，充分发挥代偿作用 ，减少肿胀的发生 。上肢功能锻炼可分 癌检出率的升高 ，保乳手术在早期乳腺癌治疗 中的地位 日益重 3个 阶段 ：第一阶段 (术后 4d内)，主要锻炼手 、腕和肘部关节功 要 ，有利于提高病人 的生活质量和社会交往 的信心 ]。 能 ；第二阶段 (术后 5d～l5d)，主要锻炼肩关节 ；第三 阶段 参考文献 ： (手术 16d以后)，可做吊环运动 、患肢抬高上举 、肘关节伸直并 [1] 沈镇宙，邵志敏．现代乳腺肿瘤学进展 [M]．上海：上海科学技术文 以肩关节为 中心做 向前 向后 的旋转运动，患肢上举达到与健肢 献出版社 ，2002：121—124． 相同的程度 。 E2] 张强，张斌．影响保乳手术切缘 阳性 多因素分析 [J]．中国实用外科 杂志，2006，26(12)：963—964． 3．2．4 出院健康教育 病人出院后 ，应告诉病人避免患肢避免 [3] 姜军．保留乳房乳腺癌手术相关的手术技术问题 [J]．中国实用外 患侧提拉过重物体 ，长时间下垂 、受压 、外伤 、感染 、大幅度摆臂 、 科杂志，2006，26(12)：979—980． 佩戴饰物 、测血压等 。因患肢静脉流速慢 ，尽量避免在患肢抽 4] 林本耀．乳腺癌EM]．北京 ：中国医药科技出版社 ，2007：199—201． 血 、输液 。继续坚持患肢的功能锻 炼 ，以增 强患侧 上肢 的力量 ， 5] 马玲 ，王世平．乳腺癌病人生活质量研究现状L一J—J．护理研究，2007， 使其功能完全恢复正常 。遵医嘱坚持放疗 、化疗 、内分泌治疗 。 21(12B)：3216—3219． 3．2．5 密切随访 保乳手术后 随访很重要 ，定期 门诊 随访 ，可 6] 闫春梅 ，王慧琳 ，王建平 ，等．不同手术方式对早期乳腺癌病人生活 以早 期发现复发病灶 ，及时治疗 后仍可 收到 良好 效果 。一般术 质量的影响[J]．护理研究，2007，21(11B)：2937—2939． 后 2年内3个月 1次 ．此后 6个月 1次 ，每年对病人进行钼靶摄 作者简介 吴悦娜、郑赛风、林少琴工作单位 ；510060，中山大学肿瘤医 片、B型超声、x线胸片检查，同时观察病人双乳外形是否对称 ， 院 。 有无乳头偏斜或上下移位 。