前交通动脉瘤合并高血压病临床分析.pdfVIP

中国医药2010年 1月第5卷第 1期 ChinaMedicine，January2010，Vo1．5，No．1 ． 论 著 ． 前交通动脉瘤合并高血压病临床分析 徐声亮 陆四方 黄雪钦 林运全 张填波 【摘要】 目的 探讨前交通动脉瘤合并高血压病围手术期处理、手术时机的选择和手术技巧。方法 回顾性分析21例前交通动脉瘤合并高血压病经显微外科手术治疗的资料。结果 本组患者恢复良好 12例； 中度病残，但生活 自理4例；重度病残，生活不能自理2例 ；植物生存 1例；2例死亡。结论 围手术期的处理 和手术时机的选择是降低前交通动脉瘤合并高血压病手术风险的重要因素，手术技巧是提高疗效的保证。 【关键词】 前交通动脉瘤； 高血压病；合并症；显微手术 【中图分类号】R743 【文献标识码】A The surgical management of anterior communicating aneurysm associated 、vith hypertension XUSheng—liang，LUSi-fang，HUANGXue—qin，LINYun—quart，ZHANGTian—bo．DepartmentofNeurosurgery，First AffiliatedHospitalofShantouUniversity，Shaotou515041，China Correspondingauthor：XUSheng—liang，Email：drmelvinxu@yahoo．con．eft _ 【Abstract】 Objective Todiscusstheperioperativemanagementandthesurgicaltimingandtheskillsin mierosurgeryofanteriorcommunicatinganeurysm associatedwitllhypertension．M ethods Microsurgicaltreatment dataof21casesofanteriorcommunicatingnaeurysm associatedwithhypertensionwereanalyzed．Results Good outcomewasobservedin 12cases．Milddisabilityoccuredin4eases．Severedisabilityoccuredin2cases．Persis— tentvegetativestateoccuredin 1casesand2patientsdied．Conclusion Theperioperativemanagementandthe sumcaltimingaretheimportantfactorsforreducingsu calriskofanteriorcommunicatinganeurysmassociatedwith hypertension． K【eywords】 Anteriorcommunicatinganeurysm；Hypertension；Complications；Microsurgery 前交通动脉瘤的治疗难度大，手术危险性高，合 优势征 17例。心电图检查：室性心律失常5例。所 并高血压病更增加治疗的复杂性。我们分析了我院 有患者均有不同程度的ST段下降、T波倒置、房室 自2005年 1月至2008年6月显微手术治疗21例前 或束支传导阻滞等表现。 交通动脉瘤合并高血压病患者的资料，对其围手术 1．2 方法 除2例额叶脑 内血肿并瞳孔散大患者 期处理、手术时机选择和手术技巧进行探讨 。 经初步处理后急诊手术外，全部患者均经术前药物 1 对象与方法