男性型脱发患者毛囊干细胞分布及雄激素受体表达研究.pdfVIP

男性型脱发患者毛囊干细胞分布及其雄激素受体 表达的研究 专业：皮肤病与性病学(临床型) 硕士生：黄涛 指导老师：万苗坚副主任医师 摘要 男性型脱发是一种常见毛发性疾病，不仅影响患者容貌，而且给患 者生活和心理造成严重影响。随着人们生活水平的提高，患者对脱发的 治疗要求也越来越高。因此，男性型脱发的发病分子机制和治疗一直以 来都是医学研究的热点。 男性型脱发发病的分子机理尚未完全阐明。目前认为雄激素及其 ‘受体和遗传因素在该病的发病过程起着重要的作用。 雄激素是改变毛发生长的主要调节因子。青春期后，雄激素刺激胡 须、腋毛和会阴部毛发的生长，但对于有特定男性型脱发家族史的个体， 雄激素使其头顶和前额部头发逐渐向毳毛转化而形成脱发。雄激素是通 过与细胞核内的雄激素受体结合来发挥生物效应的。在皮肤，雄激素受 体存在于表皮、毛囊、皮脂腺、汗腺、真皮乳头细胞和真皮成纤维细胞 等细胞和组织中。那么在男性型脱发发病过程中，雄激素通过与哪些部 bbert 位的雄激素受体结合来诱导脱发呢?国外Hi S等研究认为真皮乳 头细胞是雄激素作用的靶部位，脱发区真皮乳头细胞比非脱发区含有高 水平的雄激素受体，雄激素和其受体结合后产生过多的细胞因子如 TGF-B1，作用于毛囊进而影响毛发的生长。但也有研究发现，男性型脱 发患者头顶脱发区真皮乳头细胞中雄激素受体的表达量与非脱发区并 没有明显差别，并发现在毛囊的各个组成部分中均有表达。这也许说明， 在男性型脱发中，真皮乳头部细胞可能不是雄激素作用的唯一靶部位， 可能还有其它结合位点来诱导本病。 毛囊干细胞的分化与毛发周期性生长密切相关，是近年研究的热 点。国内研究发现，大鼠触须中毛囊干细胞在整个毛囊周期中均有雄激 素受体的表达，认为雄激素可直接与毛囊干细胞中雄激素受体结合而影 响毛囊干细胞的分化。因而，我们推测，男性型脱发头皮毛囊干细胞中 存在雄激素受体，而且不同区域其表达水平可能有差异，导致毛囊干细 胞对雄激素的敏感性不一，从而影响其分化和增殖能力而导致特定区域 的脱发。这一研究，国内外均未见文献报道。 目的 初步探讨男性型脱发患者头皮毛囊干细胞形态学变化规律及其 雄激素受体表达情况，为下一步从毛囊干细胞方面来研究男性型脱发发 病的分子机制及其治疗奠定基础。 方法 采用免疫组化和双重免疫荧光的方法，对来自1O例男性型脱发 患者不同区域毛囊干细胞进行形态学及其雄激素受体表达进行研究。其 中非脱发区枕部、脱发过渡区和脱发区各为一组，对照组为正常头皮， 每组标本至少计算30个完整毛囊单位组织。用SPSSl3．0统计软件进行 组间两两比较，PO．05有统计学意义。 结果 1、男性型脱发患者毛囊干细胞分布情况：来自不同区域头皮组 织和正常对照组，在毛囊隆突部均有毛囊干细胞，但在数量有所不同， 脱发过渡区和脱发区毛囊干细胞数分别与枕部和正常对照组比较均明 显减少(PO．05)。脱发过渡区和脱发区在毛囊漏斗部、表皮基底层及 皮脂腺上毛囊干细胞数明显多于枕部与正常对照(PO．05)。2、正常成 年男性头皮及男性型脱发患者头皮毛囊干细胞均有雄激素受体的表达， 毛囊干细胞中雄激素受体阳性细胞数的百分比情况：脱发区脱发过渡 区枕部正常对照(P均0．05)。 结论 1、男性型脱发患者，毛囊干细胞数在脱发过渡区和脱发区毛囊 隆突部减少，但在毛囊漏斗部、表皮基底层及皮脂腺部位增多。2、正 常成年男性头皮及男性型脱发患者头皮毛囊干细胞均有雄激素受体的 表达；不同区域毛囊干细胞中雄激素受体阳性细胞数的比例是有区别 的，脱发区的比例最高，可能是男性型脱发的重要原因之一。 关键词 男性型脱发，毛囊干细胞，雄激素受体 n and ofhair Distribution androgenreceptorexpression folliclestemcellsinmale baldness