首发精神分裂症患者脑功能磁共振研究.pdf

首发精神分裂症患者脑功能磁共振的研究 首发精神分裂症患者脑功能磁共振的研究 专 业：应用心理学 硕士生：苏秀芳 指导教师：张晋碚教授 中文摘要 目 的： 以词语流畅性作业为刺激方式，利用血氧水平依赖性(blood oxygenation resonance level—dependent，BOLD)功能性磁共振成像(functionalmagnetic imaging，fMRI)技术以探讨首发精神分裂症脑认知功能激发图像的特点。 对象： 在中山大学附属第三医院精神科住院的精神分裂症患者。入组标准：(1)符合 DSM一Ⅳ中精神分裂症的诊断标准：(2)首次发病，既往未用过任何抗精神病药物 治疗；(3)获知情同意，能够配合检查的患者。排除标准：(1)有严重躯体疾病 的患者；(2)药物或酒精依赖者；(3)精神发育迟滞者；(4)不能配合检查的患 者。(5)患有其它精神疾病(抑郁症、躁狂症、双向情感障碍等)。30例中男性 19例，女性11例；年龄16—50岁；平均教育年限为12．80年，均为汉族，右利 手。 2、正常对照组：13名健康志愿者于2005年1月份至2006年4月份入组 均为中山三院的居民及学生。入组标准：(1)全面身体检查未发现严重躯体疾病； (2)血常规、生化常规、胸片及心电图等实验室常规检查均无异常；(3)以往 从未发生过各类精神障碍，且目前精神状况良好；(4)两系三代无任何精神疾病 遗传史：(5)头颅MR检查均未见异常。13名中男9名女4名；均为汉族；右利 手；年龄21--45岁，平均受教育的年限为14．】5年。 方法： l、病人入院后当天进行以下认知功能检查： 首发精神分裂症患者脑功能磁共振的研究 a)执行功能检查：应用威斯康星卡片分类测验来测验执行功能，记录正确分 类数、总错误数、持续错误数、非持续错误数； b)注意力检查：应用图形一数字模式测验注意力，记录在90秒内受试者写 出的正确数字数； C)记忆力检查：应用韦氏日忆测验来检查记忆功能，记录记忆商数、短时记 忆、长时记忆和瞬时记忆商数。 d)智力：应用韦氏智力测验来检查言语智商、操作智商及全智商。 2、患者入院后，用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、 阴性症状评定量表(SANS)评定其精神症状。 3、fiVIR]扫描及图象分析： (1)刺激模式：任务是词语流畅作业测验，在扫描前对受试者进行详细解释且 进行训练。采用Block激活模式，即休息、刺激交替，共12时相，其中休息6个时相， 刺激6个时相，每个时相持续30s。静息…刺激l～静息…刺激 1一一一静息一一一刺激2一一静息一一一刺激2一一静息一一一刺激 3…静息…刺激3。静息时，受试者闭目休息，刺激时，要求被试者按照语 言提示况出(默读)尽可能多的与提示语言相关的名词(如提示“水果”，患者说出 尽量多的水果名称，如：节果、香蕉、梨子，等等)。刺激模式放在患者头圈的上方。 Horizon (2)fMRI方法：MR]信号采集运用美国GE公司1．5TLX超导型 Signa 磁共振仪，正交头线圈，受试者仰卧，固定带固定头部，以减少运动。以矢状位定 位，先使用自旋回波(SE)序列，采集T1WI横断面解剖图像，扫描参数为： 幅，采集与解剖图像完全相同层面的功能图像，其中前6s暗示受试者准备，不计其 内。 (3)图像后处理及分析：所有的原始数据传输到个人电脑，剔除最原始的 SPM2软件对图像进行处理分析。SPM2处理图像的步骤为：图像对齐，以矫正 首发精神分裂症惠者脑功能磁共振的研宄 头动：片层矫正：空间标准化；高斯平滑；建立模型；显示结果。 4、 统计分析：采用SPSSll