奥沙利铂联合希罗达治疗老年晚期胃癌的疗效观察.pdfVIP

2010年第 19卷第 1期 临床医药 袁 1 两组观察指标比较 注 ：与对照组 比较 ，P0．05，P0．O1。 3 讨 论 方 向旋转 。这样有利于阴道分娩，降低难产率，同时也缩短了产 影响分娩 的4大因素是产力 、产道 、胎儿及精神心理因素 】。产 程。本组资料显示 ，与对照组比较，观察组顺产率明显较高，剖宫产 道和胎儿大小为不变因素，在适当调整产力及给予一定的心理支 率明显较低，第一和第二产程时间也均较短，经阴道分娩产后出血 持后，胎方位直接影响到分娩方式。要保障母婴健康，降低头位难 量明显较少 ；另外 ，观察组胎儿宫内窘迫发生率明显低于对照组 ， 产率，必须纠正胎头位置异常，而改变孕妇体位是影响胎方位的主 说明侧俯卧位时妊娠子宫对腹主动脉和下腔静脉压迫减轻，胎盘 要措施。其机制是：生存在羊水中的胎儿是可动性的机体 ，胎儿的 血液循环 良好 ，胎儿能得到足够的氧气来承受子宫收缩时短暂缺 相对静止或者转动状态，是作用于胎儿的各部之间力的结果。悬浮 氧 ，可减少胎儿宫 内窘迫的发生。因此，枕后位产妇在通过改变体 在羊水中的胎儿受到的阻力很小，胎儿的重力和羊水的浮力若形 位矫正枕后位，不但能降低难产的发生率及剖宫产率 ，而且有助于 成有效的偶力，可使胎儿绕本身的轴产生旋转运动。临产初期，胎 提高分娩质量和围产儿情况，值得临床上推广。 头多衔接于骨盆的入 口平面 ，此时胎儿的重心可受重力的影响而 参考文献 ： 改变，而胎儿重心接近母亲背侧。枕后位胎儿背部重心靠近母体脊 [1】凌萝这，顾美礼 ．头位难产[M]．重庆：重庆出版社，2001：241—247． 柱 ，指导产妇取与胎背同侧的高坡侧俯卧位时，可使胎儿背部的重 [2】乐 杰 ．妇产科学[M]．第6版 ．北京：人 民卫生出版社，2004：63—64． 心在胎儿重力和羊水浮力形成 的偶力作用下，胎儿背部由枕后位 [3]郑怀美 ．妇产科学[M]．第5版 ．北京：人 民卫生出版社，2002：l10— 时的侧后方向产妇腹部前方的方向移动 ，同时带动胎头枕部向前 120． 旋转，随着间歇宫缩，胎头不断下降，胎方位朝着最有利于枕前位 (收稿 日期 ：2009—11—04) 奥沙利铂联合希罗达治疗老年晚期胃癌的疗效观察 阮新建，张 侠，于忠和 (中国人民解放军北京军区总医院全军肿瘤诊治中心，北京 100700) 摘要：目的 观察奥沙利铂联合希罗达治疗老年晚期 胃癌的近期疗效及毒性反应。方法 奥沙利铂 130mg／m2，静脉滴注3h以上，第 1天；希罗 达2000mg／(m ·d)，分2次口服 ，第 1～14天。两药联合治疗晚期 胃癌患者37例 ，21d为 1个周期，至少连用 2个周期。结果 无完全缓解病 例，部分缓解 l1例，有效率为29．73％；治疗后 Karnofsky评分提高者 19例 (51．35％)；主要毒性反应为外周感觉神经异常、骨髓抑制，患者均 可以耐受。结论 奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期 胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受，值得深入研究。 关键词：奥沙利铂 ；希罗达；联合化疗；晚期 胃癌 中图分类号：R969．4；R979．1 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2010)01—0041—02 ClinicalEffi cacy ofOxaliplatin Combined with XelodaforTreating