肝移植患者术后肺部感染的危险因素分析及护理.pdfVIP

· 106 · TODAYNURSE，January，2014，No．1 肝移植患者术后肺部感染的危险因素分析及护理 臧玮娜 摘要 目的 探讨肝移植患者术后肺部感染的危险因素及其护理对策。方法 回顾性分析本科 3O例行肝移植手术患者的临床资 料，对可能引起肺部感染的危险因素进行单因素和 logistic多元回归分析，并对患者实施针对性的护理。结果 本组患者中，有 11 例 (36．67％)发生肺部感染，单因素统计分析P0．05的因素有：术中输血量、手术时间、无肝期时间、术后使用呼吸机天数、ICU治 疗天数、术后胆红素值、血小板计数值和凝血酶原时间，对上述因素行 logistic多元回归分析，P0．05的因素有：术 中输血量、手术时 间、术后呼吸机使用时间、凝血酶原时间。结论 导致术后肺部感染的重要危险因素为术中输血量过多、长时间手术、无肝期太长、 术后长时间使用呼吸机、凝血酶原值显著延长，因此加强对肝移植患者术后的护理，对于预防术后肺部感染有重要的意义。 关键词 ：肝移植 ；肺部感染；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1006-64l1(2013)0l_0106-02 随着医学技术的不断发展，肝移植手术的成功率越来越高， 前child-pough评分、术中输液量 、手术时间、无肝期时间、术后 但严重的并发症 (如排斥反应、肺部感染等)降低 了患者的牛存 使用呼吸机时间、术后72h各项临床生化指标、ICU监护时间等 率 ，有研究报道，肺部感染引起的病死率可达 36％ ～60％…。 相关资料，对所有上述资料行单因素分析，选出显著性的危险因 本科回顾性分析30例肝移植患者肺部感染的临床资料 ，找出肺 素，并对这些因素进行非条件多因素 logistiec多元回归分析。 部感染的危险因素，并总结护理措施。现报告如下。 1．3 统计学方法 1 对象与方法 采用SPSS13．0统计学软件进行分析，采用非条件 logistic 1．1 研究对象 多元回归分析进行相关分析 ，以P0．05为差异有统计学意义。 选取本科 自2006年 1月～2010年 1月行肝移植手术患者 2 结果 的临床资料30例，男 24例，女6例，术前诊断：23例原发性肝 2．1 手术结果 癌，4例乙肝肝硬化失代偿，2例肝门胆管癌，1例肝豆状核变 30例行肝移植手术患者共有 11例 (36．67％)出现肺部感 性。30例患者中有 1l例出现肺部感染，1例死亡。 染。11例肺部感染患者中，1O例 (90．91％)治愈 ，1例 (9．09) 1．2 方法 死亡。 分析可能引起肺部感染的危险因素，收集患者术前诊断、术 2．2 单因素分析结果，见表 1。 表 1 单因素分析结果 工作单位：266000 青岛 解放军第401医院 臧玮娜：女，本科，护师 2．2 非条件 logistic多元回归分析结果，见表2。 收稿 日期 ：2012—08-31 、0} 0 、‘ t； 、0≯ t ； 0； t 、户 ， ，； t户 t：； ) t t 0 ； 、j ) — t ≯ 0≯ ． j》 、 t} 0≯ j j t 、0 ≯