肝移植术患者术前肝功能对罗库溴铵药效学的影响.pdfVIP

堕压盛醛堂苤壶；!!!笙!旦箜!§鲞筮!塑』gi!垒!墅!!型!!!塞匹!婴壁!!!!!!!!!：!!!塑!：! ·临床研究． 肝移植术患者术前肝功能对罗库溴铵 药效学的影响 陈果 李茜 圃 林彦俊 周棱 5,1 【摘要】目的探讨肝移植术患蕾术前肝功能对罗库溴铵药效学的影响。方法按CTP肝脏 功能分级将21例患者分为A组 CTPA级 、B组 CTPB级 和C组 CTPC级 。每组7例。麻醉 诱导后待T1恢复至75％时。泵入罗库溴铵．维持T1于25％。再次静推罗库溴铵0．6mg／kg，进行 相同观察．并持续泵注罗库溴铵维持T1于25％水平。无肝期即刻停止泵人罗库溴铵。当再次肌松 恢复至T175％时。泵入罗库溴铵使其维持T1于25％水平。新肝期开始待T1于25％水平稳定后， 第3次静推罗库溴铵0．6mg／kg。监测3次静脉注射罗库溴铵后的起效时间、最大阻滞程度、无反应 时间、f临床时效、T125％～50％时间和恢复指数。结果首剂量罗库溴铵0．6mg／kg，B、C组的起 效时I’H】明显长于A组 P o．05 ；C组的临床时效、Tl25％～50％恢复时IhJ和恢复指数比A、B组显 著延长 P O．05 。无肝前期第2次罗库溴铵。B、C组的l临床时效比A组显著延长 P 0．05 。无 25％～ 肝期罗库溴铵的T125％～50％恢复时间在各组问差异无统计学意义。新肝期C组的T1 50％恢复时间和恢复指数比A、B组显著延长 P o．05 。结论肝功能CTPC级患者行肝移植术 中，使用罗库溴铵麻醉诱导时应延长插管时间。在无肝前期及新肝期减少追加药量。并延长追加用药 的时间。 【关键词】 肝移植；罗库溴铵；药效动力学 Effectsof liverfunctionon ofrocuroniumin liver preoperative phanmrcodymics patientsorthotopic CHENGuo，u Li．el China transplantation Qian，PANa1．DepartmentofAnesthesiology。West 61004l。China HospitafSichuanUniversity。Chengdu To theeffectsof liverfunctionon [Abstract】 investigate Objective preoperative ofrocuroniumin liver pharrmrcodymics patientsorthotopictransplantation 0I。T ．MethodsTwenty- oneadult with weredividedintothree of liverdisease patientsend··stage groupsChild——Turcotte-Pugh classA CTPclass class C CTPclassC with7cases The of A ，B CTPB and each response adductortO twitchwasmonitored．Theinfusionratesofrocuroniumwere tO pollicissingle adjusted maintainT1of25％afterT1wasrecoveredtO75％andthensecondbolusofrocuronium0．6mg／kg was