层流室护士对化疗药物暴露的认知及防护对策.pdfVIP

·407· 85．7％ 出现医院感染，两者比较有有显著性差异 P 性白血病患者常见的并发症和死亡原因之一，老年急性白血 0．05 。老年急性白血病化疗骨髓抑制时间lO一24d，而且骨 病患者医院感染的防治，应该根据病人的感染特殊性做为感 髓抑制时间越长感染越难控制。 染预防的根本措施，要严格按照医嘱给予适当的化疗方案， 使白血病缓解。化疗期间，每天要检测血常规，发现粒细胞 3讨论 缺乏及时应用粒细胞集落刺激因子，促进粒细胞恢复是有效 3．1 结果分析 的防治医院感染方法；同时要做好口腔护理，每天应用薄酚 老年急性白血病患者医院感染发生率高是其主要特点， 苏打溶液漱口，每天4—6次，每次2—3min。保持会阴的清 000高锰酸钾 本组结果显示，老年组医院感染发生率为70％，高于同期非 洁卫生，每天坐盆1—2次，或大便后应用l：5 老年组医院感染发生率的36．6％。由于白血病细胞大量增殖， 溶液坐盆，每次20一30rain。一旦出现感染，应该及时治疗， 正常白细胞减少，再加上化疗引起骨髓抑制，导致机体的免 及时留取标本送细菌培养，联合强有力抗感染是感染控制的 疫功能下降。老年病人各个器官功能减退、障碍，对化疗的 保证。要加强心、肝、肾功能的检测和保护，积极治疗基础 耐受差，骨髓抑制恢复慢，常常又合并有牙周疾病，慢性支 疾病及并发症，加强支持治疗，提高机体的免役功能。 气管炎，糖尿病等慢性疾病，存在隐蔽感染病灶，为老年患 3．2．3严格医疗、护理技术操作老年急性白血病医院感染 者医院感染的主要原因B】。致病菌以革兰阴性杆菌为主，致 患者，是医院感染的特殊群体，在诊疗过程中，必须谨慎、 病菌菌谱与我院医院感染菌谱基本一致。老年急性白血病患 细心，要树立插入就可能增加感染的观念，尽量减少侵袭性 者医院感染的感染部位以呼吸道为多，其次为消化道，多部 操作，严格消毒隔离技术，重视手卫生，减少交叉感染。合 位感染以口腔感染合并呼吸道为多。骨髓抑制程度越大，时 理用药，合理检查。加强病人的基础护理，防止护理并发症 间越长，感染越难控制。 的发生，尽量减轻病人的痛苦和负担，对积极控制老年急性 3．2护理对策 白血病医院感染有重要意义。 3．2．1加强病区的消毒隔离工作老年机体免疫力低，基础 参考文献 、 疾病多，是医院感染的高危人群¨】，老年医院感染部位以呼 1 中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准[J]．中华医学感染 吸系统最多，以国内相关报道一致¨】。由于住院病人较多， 杂志，2001，81 5 ：314—320． 住院条件限制，为降低医院感染发生率，应该加强病区的消 毒隔离工作，做好病人保护性隔离。每天进行空气消毒3次， 480． 每次30 min。有条件时尽量让病人住单问，或者住层流病房。 3周素兰．老年痴呆患者医院感染危险因素分析的预防措施[J】． 病房保持整洁，加强环境卫生检测，保证适宜温度和湿度， 中华医院感染学杂志，2007，14 4 ：403—134． 定时通风，保持病房空气新鲜。加强陪人管理，减少探访、 4刘金淑，徐瑞血，潘秀荣，等．1118例住医院患者医院感染调查 陪人，禁止呼吸道感染病人进入病房。