封闭抗体不足性反复自然流产治疗研究.pdfVIP

第28卷第5期 长春中医药大学学报 V01．28 of 2012年10月 Journalof TraditionalChineseMedicine 10．2012 ChangchunUnivemity 封闭抗体不足性反复自然流产治疗研究 鲍粉红1。赵可宁2。 1．南京中医药大学，江苏南京210029；2．江苏省中医院，江苏南京210029 摘要反复自然流产 RsA 的发生是一多种因素参与的复杂过程，封闭抗体 b10cking 其主要原因之一。目前国内外主要的治疗方法有淋巴细胞主动免疫治疗、输注白蛋白被动免疫治疗及中医药 治疗。实践表明，补肾健脾中药能改善患者免疫状态，对人体免疫功能有双向调节作用，且安全、经济、毒副作 用小。 关键词封闭抗体；反复自然流产／中西医结合疗法；中药；调节免疫 中图分类号R271．4 文献标志码B 文章编号 反复自然流产是指妊娠28周之前连续发生3次 体，它是一种保护性抗体，既可阻断母体淋巴细胞流 或3次以上自然流产uJ，其发生率占妊娠总数的 至胚胎细胞，又可封闭母体T淋巴细胞的细胞毒作 0．4％～1．0％，但近年来改为2次及2次以上，约为用，阻止其对胚胎的杀伤，从而使妊娠继续。如母胎 5％怛J，病因与子宫畸形、遗传、内分泌、感染、微量元 之间免疫应答下降，母体对胚胎半同种抗原识别低 素环境和心理及应激等因素等有关_3j3，其中40％～ 下，无法产生足够的BA，母体免疫系统将胎儿当作异 80％左右的复发性流产考虑与免疫因素有关。免疫 物排斥，从而发生流产恻5。 因素引起的反复自然流产约有2／3表现为BA缺乏，1淋巴细胞主动免疫治疗 造成胚胎和胎盘组织免疫性损伤而流产[4|。妊娠是 一种成功的半同种移植过程，它的成功有赖于妊娠妇 治疗的办法，对BA缺乏的RSA患者进行治疗后获得 女对胚胎半抗原所表现的免疫耐受。在母胎界面上， 了成功。此后很多研究表明采用淋巴细胞主动免疫 母体与胚胎细胞可相互识别。BA是母体针对来自父 治疗，可获得妊娠成功率平均为80％的疗效。其机 体的抗原决定簇 人类白细胞抗原 HLA 、滋养层及 制可能与异体淋巴细胞可刺激母体产生BA有关。 现在常用方法：采集丈夫 或无关第三者 静脉血肝素 淋巴细胞交叉反应抗原 TLx 产生的一类IgG型抗 肾衰竭。据国外文献【4J报道肾衰竭通过2个月的血 参考文献： 液透析，肾功能一般都可恢复正常，需要终身血液透 [1]王永炎．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社， 析的永久性肾衰竭罕见。在本病案中，笔者对乙二醇 1997：125． HESS M 中毒的治疗有以下几点体会：1 误服后病情进展慢， 12j R，BARTELSJ，POTIENGERLH．Ethyleneglycol：an estimateoftolerablelevelsof basedonareviewofani— 呈进行性加重，及时确诊至关重要。2 人院后应立即 exposure mal andhuman of data[J]．Archives 予以洗胃、灌肠，以免乙二醇进一步吸收。3 及时进