结核病医院铜绿假单胞菌药敏试验结果的统计和分析.pdfVIP

·临床研究· 结核病医院铜绿假单胞菌药敏试验结果的统计和分析 陈品儒，陈 华，肖 茺，马志明，黄雪敏，黄冬生 (广州市胸科医院一内科，广东广州510095) 关键词：假单胞茵，铜绿；抗药性；细茵；抗茵药；微生物敏感 株数及分离率占所有致病菌首位。其中2007年171 性试验 中图分类号：R446．5 文献标识码：B 文章编号：1004-583X(2011)10—0863—03 1 280株的27．9％，铜绿假单胞菌临床分离率呈逐年 增高趋势。3年总敏感率排序阿米卡星(82．9％) 铜绿假单胞菌(Pseudomonas arenginosa)是一种 常见的条件致病菌。铜绿假单胞菌引起院内感染的 报道与研究近年增长很快，已成为医院感染控制的 重要课题，由其引起的感染具有难治性、高耐药性、 持续性等特点。结核专科医院患者慢性病程长与肺 对较高的敏感性。而对氨苄西林、头孢西丁、复方磺 结构改变严重的基础病变特点，令铜绿假单胞菌感 胺、头孢呋辛、四环素、头孢噻吩、头孢噻肟均表现出 染近年已成头号感染杀手。为此，我们对本院近3 较高的耐药率，耐药率在85．0％以上。耐药率较低 年从临床标本分离出的铜绿假单胞菌的药敏检测结 的阿米卡星、妥布霉素、美罗培南均10．0％，而临 果进行统计分析，力求探讨其增长趋势与耐药特征， 床使用较多用于抗铜绿假单胞菌的抗菌药物头孢他 为临床诊治提供依据。 定、哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南、头孢 1资料与方法 毗肟等均接近20．O％的耐药率。铜绿假单胞菌对各 1．1 菌株来源 2007年1月至2009年10月由临 种抗菌药物的耐药率，见表l。 床送检的痰、脓、创面分泌物、气管冲洗液、胸／腹水、 血液等标本中共分离出致病菌3404株，标本分离按 衰1 874株铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的 耐药率和敏藤率统计[株(％)] 卫生部检验操作规程进行。 抗菌药物 检测株数 耐药 敏感 Phoenixl00 1．2菌株分离与鉴定采用美国BD 阿米卡星 5 74(8．7) 709(82．9) 全自动细菌分析仪。 氨曲南 8 218(25．1)449(51．7) 氨苄西林 3 745(92．8) O 1．3药敏方法采用最低抑菌浓度(MIC)法，对阿 复方磺胺 9 759(87．3)52(6．0) 米卡星，氨曲南，氨苄西林，复方磺胺，加替沙星，庆 庆大霉素 5 110(12．7)657(75．9) 大霉素，四环素，头孢曲松，头孢他定，头孢西丁，头 四环索 4 731(84．6)46(5．3) 孢呋辛，头孢吡肟，头孢噻肟，头孢噻吩