莫西沙星抗结核治疗的安全性和耐受性观察.pdfVIP

Mod ·907· 现代医药卫生 2014年3月30日第30卷第6期J MedHealth，March30，2014，Val．30，No．6 莫西沙星抗结核治疗的安全性和耐受性观察 罗 健(平昌县人民医院，四川平昌636400) 【摘要】 目的观察莫西沙星抗结核治疗的安全性和耐受性。方法按照随机数字表法将2011年2月至2013 年4月收治的105例结核病患者分为观察组(52例)和对照组(53例)，观察组在常规抗结核药物治疗的基础上加用莫西 沙星，对照组在常规抗结核药物治疗的基础上加用左氧氟沙星。结果观察组患者治疗总有效率(94．23％，49／52)显著高 于对照组(77．36％，41／53)，差异有统计学意义臼2=6．OI，P0．05)；两组患者白细胞计数减少率及不良反应发生率比较，差 异无统计学意义(乃0．05)。结论莫西沙星用于抗结核治疗疗效确切，安全可行，值得临床借鉴。 I关键词】结核，肺；抗结核药； 药物耐受性； 氧氟沙星；喹诺酮类； 莫西沙星 文献标识码：B 文章编号：1009—5519{2014)06．0907．02 doi：10．3969／j．issn．1009．5519．2014．06．052 近年来研究结果显示．我国肺结核耐药率为27．8％，且有逐 资料以面血表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用r检验， 年上升的趋势，不仅造成医疗资源的极大浪费，还给患者家庭带 P0．05为差异有统计学意义。 来了沉重的经济负担[1】。经研究证实，耐药肺结核病为全世界结核 2结 果 病发病率急剧上升的主要原因之一，其主要原因为结核杆菌至少 2．1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率(94．23％)显著高 对2种以上的抗结核药物产生耐药性现象陆41。莫西沙星为第四代 喹诺酮类抗菌药，1999年问世至今已上市十余年．是一种可13服 表1两组临床疗效比较【n(％)】 的8．甲氧基喹诺酮类，不仅对革兰阴性菌有良好的抗菌活性，且 对革兰阳性菌、厌氧菌及非典型致病菌(衣原体、支原体等)有较 好的抗菌活性【5．61。现对本院收治的105例结核病患者的II缶床治疗 资料进行回顾性分析，报道如下。 注：与对照组比较，‘欺0．05。 1资料与方法 1．1 一般资料 选取本院2011年2月至2013年4月收治的2．2两组患者血常规变化比较治疗前两组患者白细胞计数均 105例结核病患者。纳入标准：(1)人组患者均签署知情同意书；正常；治疗过程中观察组出现白细胞计数减少3例(5．77％)，对照 (2)实验室检查显示结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、链霉素、吡 组出现白细胞计数减少4例(7．55％)，两组白细胞计数减少率比 嗪酰胺等多种药物耐药；(3)未接受过喹诺酮药物治疗；(4)痰菌较，差异无统计学意义(P0．05)。出现白细胞减少的患者经过对 阳性；(5)无心、肝、脑、肾等重要脏器疾病，无精神病、癫痫病史， 症治疗均恢复正常。不影响继续治疗。 无喹诺酮药物过敏史。排除孕妇。按照随机数字表法将105例患 2．3两组患者不良反应比较观察组患者发生轻度肝功能损伤 者分为观察组(52例)和对照组(53例)。观察组中男33例，女191例、肾功能损伤1例、胃肠道反应9例，不良反应发生率为21．15％； 例；年龄20～53岁，平均(35．91±6．28)岁；病程1～13年，平均(5．21±对照组患者发生轻度肝功能损伤2例、肾功能损伤1例、胃肠道 1．73)年。对照组中男32例，女21例；年龄20～55岁，平均(36．1l±反应10例，不良反应发生率为24．53％。两组不良反应发生率比 5．39)岁；病程2～14年，平均(5．82土2．11)年。两组患者年龄、性别、病较，差异无统计学意义(伶0．05)。 程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。3讨 论 1．2治疗方法观察组：在常规抗结核药物治疗的基础上加用 氟喹诺酮类药是最活跃的新药探索领域之一．氧氟沙星是广 盐酸莫西沙星片(拜复乐，每片0．4 谱高效的第三代氟喹诺酮药物。现目前临床广泛使用的二线抗结