2005-2009年我院药品不良反应报告分析.pdfVIP

2005—2009年我院药品不良反应报告分析 张磊 (四川省宜宾市第一人民医院药剂科，四川宜宾 644000) 结论ADR的发生与多种因素有关，医院应加强监测。减少ADR发生。 关键词：药品不良反应；合理用药；分析 中图分类号：R954；R969．3文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2011)03—0040一02 据世界卫生组织(WHO)在发展中国家的调查资料显示，住院 患者的药物不良反应(ADR)发生率为10％一20％，有5％的患者药品种类 2005年2006年2007年 2008年 2009年 是因ADR而住院的。我国每年5000万住院患者中，至少有250万 人人院治疗与ADR有关，其中50万人属于严蘑不良反应。我国现 有的1500万聋哑人中，60％～80％与AI)R有关”l。所以，开展 ADR监测，有利于提高医疗质量、减少ADR和药源性疾病发生、保 障患者用药安全。笔者对本院2005年至2009年的ADR监测报告 进行回顾性分析，为临床安全用药提供参考。 1 资料与方法 资料来源于我院2005年1月至2009年12月医生、护师和药 师呈报的院内不良反应报告表共600份。对所有资料采用回顾性 整理的方法，按患者性别、年龄和可疑药品、给药途径及ADR转 归、临床表现进行统计分析。 表4 各年度不同类别抗茵药物致ADR的比例【例(％)J 2 结果 2．1 一般情况 600份ADR报告涉及患者男259例(43．17％)，女341例 (56．83％)；其中年龄最小的患者仅6个月，最大的87岁，平均年 龄64．2岁。ADR在不同年龄段均有发生，具体分布情况见表1。 表1 发生ADR的患者年龄与性别分布【例(％)】 累及器官／系统 例(％) 临床表现 2．2 药物剂型与给药途径 我院2005年至2009年的ADR患者中，给药途径为静脉注射 的发生ADR的比例最高，其次为口服给药。具体分布见表2。 表2 各年度不同给药途径致ADR的比例I例(％)】 给药途径 2005年2006年 2007年 2008年 2009年 静脉注射66(86．84)84(85．71)102(76．12)104(70．75)109(75．17) 肌肉注射2(2．63) 5(3．73)4(2．72)4(2．76) 2(2．04) 皮下注射O(O) 1(1．02)I(O．75)2(1．36)2(1．38) 29(29．00) 口服给药 8(10．53)11(11．22)25(18．66)34(23．13) 其他0(0)O(O) I(0．75)3(2．04) i(0．69) 2．5 ADR转归 2．3药物使用情况 一旦发生ADR，则立即停药观察。轻微ADR如皮疹、瘙痒等， 600例ADR报告中，单一用药236例(39．33％)，联合用药一般停药l周左右就会白行消失；较严重的ADR还需对症治疗， 364例(60．67％)。引起ADR的药品以抗菌药物为主，比例高达如抗过敏治疗及吸氧、降温等。600例患者经如上处理后，都好转或 40％以上，其中又以p一内酰胺类和氟喹诺酮类为主，具体使用情 治愈。 况见表3和表4。 3 讨论 2．4 ADR累及器官和临床表现 600例ADR报告中，消化系统不良反应居首位。主要临床表现 为恶心、呕吐等；其次是皮肤及附件损害，主要临床表现为皮疹、瘙 报告监测管理工作的结果，另一方面也反映出药品发生不良反应 万方数据 2011年第20卷第3期 药事组织 伊立替康临床应用的安全性研究 王伟兰，朱曼，郭代红，刘皈阳