桂枝芍药知母汤加味治疗慢性风湿热性腰腿痛的临床体会.pdfVIP

LIsHIzHENMEDIcINEANDMATERIAMEDIcA 2012voL．23 时珍I雪医匡j药2012年第23卷第9期 REsEARcH No9 的《伤寒论》：“满而不痛者，此为痞”提出病名的概念，又创诸泻 调摄，注意劳逸结合，多能取得持久疗效。经过临床治疗对比，两 心汤方剂，《诸病源候论》：“其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不 组均能改善患者病情，但从治疗时间和疗效上比较，中医辨证分 通”阐述了病机是中焦气机不利，脾胃升降失宜所致p。综述本 型治疗更有优势，效果更佳。 病，病位在胃，与脾、肝有关，是由于外感六淫人里，邪结胃脘，阻 参考文献： 塞中焦；或酒饮过度，恣食生冷，损伤脾胃，纳运无力，痰湿中阻， [1]吴素玲．加减柴胡疏肝散治疗功能性消化不良48例[J]．时珍国医 而生痞满；抑郁恼怒，情志失调而肝气横逆犯胃，或忧思伤脾，使 国药，2002，13(8)：483． 中焦气机不利，脾胃升降失司’4。。辨证时要首辨虚实，次辨寒 [2] 陈龙，胡锡元．功能性消化不良的中医辨证论冶进展[J]时珍国 热，根据其虚、分洽，实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者补消并用。 医国药，2006，17(8)：1585． 扶正重在健脾益胃，补中益气或养阴益胃。祛邪分别施以消食导 [3]郑筱英．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出 滞、除湿化痰、理气解郁、清热祛湿等。 版社。2002：134． 西医学中的慢性胃炎、胃神经宫能症、胃下垂、消化不良等疾 [4]上海市卫生局．上海市中医病症诊疗常规[s]．上海：上海中医药大 病，多以胃脘部痞塞，满闷不舒等为主要表现，辨证均属中医痞满 学出版社，2006，29(2)：55 范畴，单纯以西药治疗效果欠佳，病情时有反复。51。我们以中医 [5]国家食品药品监督管理局．药物临床试验质量管理规范[J]．中国 辨证论治，可以有效缓解病情，并嘱咐患者从饮食与精神方面的 医药导刊，2003，5(5)：367． 0厶t冉 桂枝芍药知母汤加味，口7J 慢性风湿热性腰腿痛的临床体会 岳峰 (河北省廊坊市人民医院065000) 关键词：腰腿痛； 慢性风湿热性；桂枝芍药知母汤 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008旬805．2012．09．123 中图分类号：R255．6文献标识码：C 文章编号：1008—0805(2叭2)09．2368旬2 风湿热(rheumalic fever)是链球菌感染后引起的一种自身免 能长时间坐立；易疲劳乏力，全身酸懒沉重，患部怕冷。 疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病 1．3风湿热性关节病交过程分期变性渗出期时结缔组织中胶 变过去称为“风湿性关节炎”。长期的关节疼痛往往会并发到腰 原纤维分裂、肿胀，形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围 腿痛，这种由慢性风湿热性导致的腰腿痛在中医看来与年老体 有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸 弱，肝肾不足，气血亏虚，外加风寒湿邪及慢性劳损引起，此外由 润。增殖期时出现风湿性肉芽肿或风湿小体，硬化期后风湿上体 于腰部遭受风寒湿邪的侵袭，导致血脉痹阻，运动不畅，也可引起 中央的变性坏死物质逐渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组