时辰服药单的设计与应用.pdfVIP

www·zgys·org 科技交流 时辰服药单的设计与应用 陶桂芳 (长江航运总医院武汉脑科医院 武汉430010) 摘要 目的：介绍时辰服药单的设计与应用。方法：根据时辰药理学原理，对临床常用药物进行分类择时治疗并设计时辰 服药单，应用于临床。结果：设计的表格经过临床应用，便于操作，取得了较好的效果。结论：时辰服药单的应用使临床用药 更加安全、有效、合理，体现了个性化服务，提高了护理工作质量。 关键词 时辰药理学；服药单；设计；应用 中图分类号：R97 文献标识码：B 文章编号：1008-049X(2011)06-0898-02 时辰药理学是研究由于给药时间不同而导致药物含量 分组成。①根据时辰药理学原理及药物说明书，结合临床用 在体内动态变化和效果改变，进而阐明这些作用机制的科 药的频率，尽量将常用药物名称收集齐全进行分类，列入择 学，它为临床采取的给药时间表提供了科学依据。对于各 时用药范围。常用药物包括：抗组胺药、治疗高胆固醇药、阿 种择时治疗来说，关键在于选定治疗的时间。但是由于个 片生物类止痛药(吗啡)、降压药、抗菌药、平喘药、糖皮质激 体差异，以及外界因素的影响，常使人体生理、病理节律出 素、化疗药、轻泻药、催眠药、滴眼药、抗结核药、抗贫血药、抗 现个体差异。因此，只规定治疗的时钟时间，难以满足择时 糖尿病药、免疫增强剂、抗抑郁药、刺激性药、中效利尿药(氢 治疗的要求…。我科于2007年7月起，根据时辰药理学原氯噻嗪)、强效利尿药呋噻米等。择时用药应包括通常的餐 理，设计时辰服药单，对患者的口服药实施了择时给药，将 前、餐后、睡前在内的24h范围内。②科学设计《时辰服药 过去的定班发药改为定班择时发药，取得了较好的效果，现 单设计表》。该表是择时用药的主要依据，使之具有明显的 介绍如下。 药理性和可操作性，充分考虑患者的通用性和变化性。通用 1 时辰服药单的设计 部分主要是各类患者均可在24h范围内选择服药时间，变 根据人体的生理和病理变化与昼夜的节律性设计的时 化部分主要包括：床号、姓名、药名、剂量、用法、开始时间、停 辰服药单，给药时间处于治疗作用最佳、毒性反应最低的时 止时间。以变化项严格区别不同患者，可避免配送药物出 刻而不拘泥于一目给药多少次…。时辰服药单主要由两部 错。具体内容见表l。 通讯作者：陶桂芳Tel-mail：wufangjian@sina．corn 从表1看出，残留有空气的袋装汤剂在室温下分别贮藏7～ 方不是一成不变的，要进行辩证加减，所以，医生给患者开方 30d，其卫生学均不合格，在冷藏下保管75％不合格；而未残 一般是7d量，较多的也只是14d，极个别情况是30d，所以 d。当气温较低时无必 留有空气的袋装汤剂不论在室温或冷藏条件下分别贮藏7 患者加工袋装汤药一般不会贮藏30 —30d，其卫生学均为合格。同时，冷藏保存对所有袋装汤 要冷藏保存袋装汤剂，即使较高气温时如果患者家中无冰 剂来说，其卫生学结果均要好于室温贮藏。从对照液1、2的 箱，在贮藏较短(≤14d)时间内，均可室温通风阴凉贮藏。 卫生学测定结果来看，在净化问内对PVC包装袋注入无菌 从对照液的测定结果来看，煎药间应尽量选择干净整洁 蒸馏水，不管残留空气与否，在室温或冷藏条件下分别贮藏 的房间，减少室内空气染菌，同时，在灌装前应将合并的煎液 7—30 再次煮沸，灌装前用煮沸的煎液冲洗管道以杀灭管道内的细 d后其卫生学均为合格，这说明灌装前的PVC包装卷 材质是达到卫生学合格要求的。从对照液3、4的卫生学 菌，然后马上灌装，通过这些措施尽量减少灌装过程中带进 测定结果来看，灌装有高温灭菌水且残留有空气的包装无论