儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况.pdfVIP

·1258· 儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况 曾 利，张傅山，张静宇 (郑州大学第一附属医院检验科，郑州450052) ofBaeleds inLower InfectioninChildren Distributionand Tract Drug—ResistancePathogens Respiratory ZENG“，ZHANG几一shah，ZHANGJing一弦 摘要：目的探讨儿奄下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况。方法对诊断为下呼吸道感染的4681例患儿痰液标本行常规 培养及药敏试验，细菌鉴定采用法国牛物一梅里埃公司提供的ATB鉴定系统，药敏试验采用K—B琼脂扩散法，超广谱p一内酰胺酶 方法进行。结果4 萄球菌几乎均为(MRS)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感，对环丙沙星及阿米卡星较敏感(30％)，对哌拉西林、氨 曲南、头孢噻肟、头孢他啶耐药率达65％以上。葡萄球菌仅对力．古霉素敏感，对利福甲较敏感(25．5％，22．4％)，对复方磺胺甲嚼唑 凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高(85．2％)，对金黄色葡萄球菌耐药率较低(18．5％)，对其他抗生素耐药率在71．4％以上。结论儿童 下呼吸道感染细菌感染占20．t％，病原菌以G一杆菌为主，对常用抗生素均有多重耐药现象。临床应重视病原菌培养及药敏试验。 实用儿科格床杂志．2009。24116)：1258一12的 关键词：病原茵；细菌分布；耐药性 中图分类号：R725．6 文献标志码：B 文章编号：1003—515X(2009)16—1258—02 下呼吸道感染是严蕈威胁儿童健康的疾病。随着抗 临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行，数据统计 生素广泛应用和细菌的变异，多种病原菌对常用抗生素 产生高耐药率…。因此，细菌培养和耐药性监测在治疗 NCCLS推荐的表型确诊试验，耐甲氧西林葡萄球菌 中有着重要的指导意义。现将2005年1月一2007年12(MRS)按照NCCLS推荐的方法进行。 月本院收治的下呼吸道感染患儿4681例痰培养及耐药 2结果 情况分析如下。 2．1常见病原菌分布4681例痰标本培养出942株病 1材料与方法 1．1材料 1．1．1菌株来源实验菌株来自本院2005年1月一 2007年12月诊断为下呼吸道感染的4681例患儿痰标 本。男2578例(55．1％)，女2103例(44．9％)。年龄 2．2药敏试验结果见表1、2。 2个月～14岁；大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌 表1主要G一杆菌对常见抗生素耐药率 (％) ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853均购自卫生部临 床检验中心。 丛堕堕 大肠埃希菌 71．562．469．546．745．329．767．8 o 30．o 1．1．2培养基及药敏纸片哌拉西林(PIP)、头孢他啶 57．665．o41．242．925．485．2o 22．9 肺炎苑雷伯秆菌68．1 鲍曼小动杆菌 62．443．192．440．935．236．490．88．5 51．2 (CAZ)、头孢哌酮钠／舒巴坦钠(SCF)、哌拉西彬三佐巴 坦钠(IZP)、阿米卡星(AMK)、氨曲南(ATM)、哑胺培南 (IPM)、利福平(rUF)、环丙沙星(CIP)、头孢西丁(FOX)、 克林霉素(CLI)、复方磺胺甲嚼唑(SMZ)、青霉素(P)、红 2．3 霉