注射用骨瓜提取物致过敏性休克的原因分析.pdfVIP

2012年12月5日第2I卷第23期 中回荔越 ·药事组织· V01．21，No．23，December5．2012 C％ma珊armaceuticals 注射用骨瓜提取物致过敏性休克的原因分析 徐秀余，郑金聪 (福建医科大学附属宁德市闽东医院，福建宁德 355000) 摘要：近几年来，随着临床使用日益增多，注射用骨瓜提取物引起的过敏性休克时有发生。该文报道了近年来医院2例注射用骨瓜提取 物致过敏性休克病例，分析过敏原因，并总结合理用药注意事项，旨在为临床安全用药提供参考。 关键词：注射用骨瓜提取物；过敏性休克；合理用药 中图分类号：R954；R969．3文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2012)23—0033—02 注射用骨瓜提取物是由新鲜或冷冻的猪四肢骨骼和葫芦科 异常。x线摄片示左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折。急诊行左腓 melo 植物甜瓜CucumisL．的干燥成熟种子，经分别提取后制成 骨下段开骨折复位LCP钢板内固定，左胫腓骨下段闭合复位，经 的无菌冻干品，辅料为右旋糖酐40。本品含多种活性肽类，具有 皮LCP钢板内固定术(贝尔)，术后结予预防感染、消肿、止痛等 调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷 治疗。给予注射用骨瓜提取物(生产厂家及产品批号同患者1) 代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松的作用，且能抗炎、镇痛，临床 50 mL中，缓慢静脉滴注。约输入 mg，加入5％葡萄糖注射液250 10 常用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛治疗和骨折创 mL时，患者出现胸闷、气促、，呼吸困难，面色苍白、恶心呕吐、 伤修复。近几年来，随着临床使用日益增多，注射用骨瓜提取物引 血压86／46 3 起的过敏性休克时有发生”。l。现结合近年来我院2例注射用骨 112／／2墩(1 kPa)。立即停止用药，给予 mmHg-一-0．】33 瓜提取物致过敏性休克病例，分析过敏原因，并总结合理用药注 鼻导管吸氧并心电监护，静脉注射地塞米松10 mg，及异丙嗪 意事项，旨在为临床安全用药提供参考。 25 mg，更换输液等处理，患者生命体征恢复稳定，呼吸平稳，血压 1 临床资料 升至1】5／80mmHg。 查阅我院报至国家药物不良反应监测中心的报表资料，整理 2分析与讨论 出2份注射用骨瓜提取物引起过敏性休克的病例。 2．1 诊断依据 患者1，男，41岁。因“右髋部及右下腿被重物压伤1h”入院。 判断该患者为注射用骨瓜提取物引起过敏性休克的依据：分 无药物过敏史。体格检查示体温36．4℃，脉搏78次／rain，呼吸别于静脉滴注用药后约5—10rain出现异常的临床反应，有过敏 mill 20次／rain，血压111／65 原接触史且反应急骤；出现呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，双侧 Hg，神志清楚，痛苦表情，左耻骨上 支压痛，骨盆分离挤压试验阳性。x线摄片示右胫腓骨下段骨折、 瞳孔散大；血氧饱和度下降，甚至出现大动脉搏动消失、心跳骤 右股骨粗隆间骨折。患者有手术指征而无禁忌，在全身麻醉下行 停。此临床表现与过敏性休克发生时的体征极为相似，可推断上 右股骨转子间粉碎性骨折、右胫骨下段骨折复位髓内钉内固