门诊药房人员上岗技能考核.docVIP

门诊药房人员上岗须知 一、一日工作流程 1、交班：处理值班遗留事项，接受当日主要工作。做好交接班,温湿度，精二药品的记录。 2、整理仪表：佩戴工作证，穿工作服整洁，不得画浓妆、不得穿奇装异服、不得留染指甲等）。 3、药品整理与补充：清点效期药品、补充药架不足药品，为当日工作做好准备工作。 4、接方发药：接方—审方—调配—发药，四个过程均需按照各个步骤的不同要求进行认真细致的核对，每一环节必须严格按照操作规程进行工作。 5、下班：如有遗留事项必须在交接班记录本中留言，提醒接班人员注意处理，下班前把工作环境打扫干净。 二、周末值班工作流程 值班工作中不得擅自离岗，或者办私事，不得在值班室接待外来人员，工作中独立完成“四查十对”的处方发放工作。值班人员做好精二药品交接班记录，做温湿度记录，如有遗留事项，在交接班记录本中留言，提醒接班人员注意处理，下班前把工作环境打扫干净。 三、日常工作流程 1、药品请领 （1）请领计划制定与药物的领取 根据临床需要，门诊药房组长做请领计划，由机动班领药，机动班轮休由行政班领药，大领药由行政班与机动班同时领取。 （2）药品上架: 门诊工作人员将所领药品按摆放位置归位。药品归位时要按药品生产日期顺序摆放，以确保做到老批号药品先用，新批号药品后用，避免药品过期失效浪费。 （4）科内协调药品: 以确保病人需要为前提，如遇特殊需要而本部门短缺该药品或未使用过的药品，门诊药房首诊人员应向其他部门协调药品，满足临床用药，不得推诿。 2、药品发放 接方 接方人员接方后必须认真核对是否是合格处方，用药是否合理，收费发票的目的科室是不是门诊药房，与不合理处方应及时与处方医生沟通，准确无误后在发放药品，并在处方沟通记录本上登记。发放药品是及时保存电脑信息。 调配 调配人员通过预摆药系统进行提前摆药，按药物清单内容进行药品调配，调配完毕须再检查所调配药品是否与处方内容一致。调配无误后在清单上签自己的工号，将药品及处发药清单一并交发药窗口。 发放 发药人员按病人处方内容再次核对病人信息（至少2个），严格按照四查十对操作，查对药品名称，数量，厂家，有无配伍禁忌等，核对无误后才能将药品发放给处方所属病人，并向病人交待清楚用药方法及注意事项，比如生物制品须冷藏，冷冻则失效，以保证药品安全有效地使用；小儿用药剂量的折算；镇静安定类药的服用时间；青霉素类制剂的皮试等诸种注意事项，发药人都必须清楚掌握，在以上药品发放时必须详细向病人交待清楚，如待发药品中有药品不合格或有疑问时，应及时提出并查找原因，以便纠正处理。不得让有问题的药品发给病人。保证做到病人服用放心药，最后发放人员在处方核对发药处签名。 （2）错误处方审查 门诊人员严格按照处方书写规范审查门诊处方，如有不合格者，并逐一做好错误处方登记。 3、麻醉药品管理 按照《麻醉药品管理法》，对麻醉药品实行五专管理（专人、专柜加锁、专账、专用处方、专册登记），保险柜钥匙由管账人员专管。 根据临床需要，向药库请领麻醉药品。领回麻醉药品后，确认发放清单，入库上账。门急诊患者需要麻醉药品、第一类精神药品针剂时，由门急诊护士凭“麻醉药品、第一类精神药品处方”到药房领取，用后将剩余药液及空安剖交回药房，并做好各种登记。专管员每天核对账物及专册登记情况。 4、药品的效期管理 每月查一次近半年的药品效期，在效期追踪记录本上做好登记，近3个月效期药品告知班组长。破损药品如人为因素，由当事人赔偿。如本身质量问题做退回药库处理，并在药品质量反馈表中登记。 5、做好药品不良反应的收集。 二、 外用制剂注意事项： 硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g 硼酸粉用1000ml 温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。 碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml 温水稀释，达到浓度10%比较适宜。 万托林/舒利迭吸入剂（β2 受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患者慎用，期用药可形成耐药性，药效降低。  糖皮质激素：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。 异丙托溴胺吸入剂（M 受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。口服药物注意事项： ”服用——是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用，以利药物吸收。 “饭后”服用——指饱腹(餐后半小时)时服药。 “饭时”服用——是指在就餐时与膳食同时服用。 1、抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用 H2 受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。 2磺胺类药（复方磺